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水 利 工 程 见 证 记 录(样表).doc

发布:2018-09-21约2.13千字共7页下载文档
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水 利 工 程 见 证 记 录 见证1 编号: 工程名称 第六师呼图壁河西河林场引水闸除险加固工程 取样部位 施工现场 取样名称 水泥、砂、小石、中石、 取样数量 取样地点 施工现场 取样日期 2016.9 见证记录: 水泥: 新疆青松建材有限责任公司42.5R水泥,从水泥堆区随机抽取20袋水泥,从毎袋中抽取样品1kg,进行混合后装袋送试验室复检(样品重12kg); 中砂:呼图壁县诚盛砂石料场生产,首先把料堆表层铲除,在顶部、中部和底部各抽取均匀分布的不同部位取得砂12份;组成一组样品(样品重45kg)。 (0.5-2)小石:呼图壁县诚盛砂石料场生产,首先把料堆表层拆除,在顶部、中部和底部各抽取均匀分布的不同部位取得砂10份;组成一组样品(样品重45kg)。 (2-4)中石:呼图壁县诚盛砂石料场生产,首先把料堆表层拆除,在顶部、中部和底部各抽取均匀分布的不同部位取得砂10份;组成一组样品(样品重45kg)。 取样符合规范要求,试样真实。 取样人签字: 见证人签字: 取样单位:新疆银海建设有限 见证单位:新疆志翔工程建设咨询监理 责任公司 有限责任公司 备注 注: 一式三份:检测、监施工单位各执一份 ,见证记录单上加盖项目章。 兵团水利工程质量监督中心站监制 样品名称 水泥 样品编号 工程名称 第六师呼图壁河西河林场引水闸除险加固工程 委托单位 新疆志翔工程建设咨询监理 有限责任公司 使用部位 引水闸、管理房、退水渠、农桥 委 托 人 秦克勇 见证单位 新疆志翔工程建设咨询监理 有限责任公司 见 证 人 及 上 岗 证 号 柴天鹏 样品产地 样品数量 12kg 焊接方法 规格型号 42.5R 代表批量 200T 焊接人证号 检验项目 标准稠度用水量,安定性,凝结时间,胶砂强度,胶砂流动度 焊 接 人 电 话收 养 人 收样日期 检 测 人 样品状态 该样品经检查__无__影响检查结果缺陷 检验依据 SL237-1999 备 注 五家渠市方正建设工程检测有限责任公司 试验委托书 ……………………………………………………………………………………………………… 回 执 单 工程名称 样品名称 委托编号 样品数量 检验项目 接 样 人 委托日期 样品名称 砂 样品编号 工程名称 第六师呼图壁河西河林场引水闸除险加固工程 委托单位 新疆志翔工程建设咨询监理 有限责任公司 使用部位 引水闸、管理房、退水渠、农桥 委 托 人 秦克勇 见证单位 新疆志翔工程建设咨询监理 有限责任公司 见 证 人 及 上 岗 证 号 柴天鹏 样品产地 样品数量 45kg 焊接方法 规格型号 42.5R 代表批量 200T 焊接人证号 检验项目 筛分,含泥量,泥块含量 焊 接 人 电 话收 养 人 收样日期 检 测 人 样品状态 该样品经检查__无__影响检查结果缺陷 检验依据 SL237-1999 备 注 五家渠市方正建设工程检测有限责任公司 试验委托书 ……………………………………………………………………………………………………… 回 执 单 工程名称 样品名称 委托编号 样品数量 检验项目 接 样 人 委托日期 样品名称 石子(5-20)(20-40) 样品编号 工程名称 第六师呼图壁河西河林场引水闸除险加固工程 委托单位 新疆志翔工程建设咨询监理 有限责任公司 使用部位 引水闸、管理房、退水渠、农桥 委 托 人 秦克勇 见证单位 新疆志翔工程建设咨询监理 有限责任公司 见 证 人 及 上 岗 证 号 柴天鹏 样品产地 样品数量 各45kg 焊接方法 规格型号 (5-20mm)(20-40mm) 代表批量 200T 焊接人证号 检验项目 筛分,含泥量,泥块含量,针片状颗粒含量 焊 接 人 电 话收 养 人 收样日期 检 测 人 样品状态 该样品经检查__无__影响检查结果缺陷 检验依据 SL237-1999 备 注 五家渠市方正建设工程检测有限责任公司 试验委托书 ……………………………………………
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