无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子 21 与 ….pdf

·４４２２· ·论著 · 无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子２１ 与促甲状腺激素的关系研究 符天旭，苑姗姗，高 莹，屈晨雪，陈 澜，惠 岩，卢桂芝，高燕明，郭晓蕙 　　 【摘要】　目的　检测无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子２１（ＦＧＦ２１）水平、脂代谢、糖代谢 相关指标及促甲状腺激素 （ＴＳＨ）水平，探讨ＦＧＦ２１与ＴＳＨ的相关性。方法　收集２０１２年１０月—２０１３年４月北京大 学第一医院体检人群中无任何代谢综合征组分，无糖尿病、高血压、慢性肾脏病、多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病 及垂体和下丘脑疾病病史者３５６例，记录年龄、性别，测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体脂含量，检测空腹 血浆血肌酐 （Ｓｃｒ）、尿酸 （ＵＡ）、空腹血糖 （ＦＢＧ）、三酰甘油 （ＴＧ）、总胆固醇 （ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ－Ｃ）水平，检测空腹血清胰岛素 （ＦＩＮＳ）、ＴＳＨ、甲状腺球蛋白抗体 （ＴｇＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体 （ＴＰＯＡｂ）、ＦＧＦ２１、游离脂肪酸 （ＦＦＡ）水平。计算体质指数 （ＢＭＩ）、腰臀比、稳 态模型评估胰岛素抵抗指数 （ＨＯＭＡ－ＩＲ）。结果　３５６例无代谢综合征组分者ＴＳＨ０００～１２０８ｍＵ／Ｌ，其中ＴＳＨ降 低组 （＜０５５ｍＵ／Ｌ）８例，ＴＳＨ正常组 （０５５～４７８ｍＵ／Ｌ）３２０例，ＴＳＨ升高组 （＞４７８ｍＵ／Ｌ）２８例；ＴｇＡｂ、 ＴＰＯＡｂ任一阳性组７５例，ＴｇＡｂ和ＴＰＯＡｂ均阴性组２８０例。ＦＧＦ２１０～１７５７ｎｇ／Ｌ，ＦＧＦ２１水平与腰围 （ｒ＝０１１０，Ｐ ＝００３８）、腰臀比 （ｒ＝０１１９，Ｐ＝００２５）、ＴＣ（ｒ＝０１１３，Ｐ＝００１２）、ＬＤＬ－Ｃ（ｒ＝０１７５，Ｐ＝０００１）呈极弱正 相关，ＦＧＦ２１水平与年龄 （ｒ＝０３２４，Ｐ＜０００１）、ＴＧ（ｒ＝０３０２，Ｐ＜０００１）呈低度正相关。多元线性逐步回归分 析结果显示，ＴＧ与ＦＧＦ２１独立相关 （Ｐ＜０００１），标准化回归方程为：Ｙ ＝２３０８４Ｘ ＋５２６Ｘ 。ＴＳＨ水平与 ＦＧＦ２１ ＴＧ 年龄 ＴｇＡｂ（ｒ＝０１４７，Ｐ＝０００６）、ＴＰＯＡｂ（ｒ＝０１６８，Ｐ＝０００１）呈极弱正相关；ＴＳＨ水平与 ＦＦＡ （ｒ＝０８４０，Ｐ＜ ０００１）呈高度正相关。ＴＳＨ降低组、ＴＳＨ正常组、ＴＳＨ升高组ＦＦＡ水平比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中 ＴＳＨ正常组、ＴＳＨ升高组ＦＦＡ水平高于ＴＳＨ降低组 （Ｐ＜００５）；ＴＳＨ升高组ＦＦＡ水平高于ＴＳＨ正常组 （Ｐ＜００５）。 ＴｇＡｂ、ＴＰＯＡｂ任一阳性组 ＦＧＦ２１水平为 〔３３１（３１４）ｎｇ／Ｌ〕，ＴｇＡｂ和ＴＰＯＡｂ均阴性组 ＦＧＦ２１水平为 〔３１８（３２４） ｎｇ／Ｌ〕，差异无统计学意义 （Ｚ＝－０３１１，Ｐ＝０７５５）。结论　在无代谢综合征组分的体检人群中，ＦＧＦ２１可能与ＴＳＨ 不相关，且其可能与甲状腺自身免疫无关。 　　 【关键词】　成纤维细胞生长因子；促甲状腺激素；自身免疫；脂肪酸类，非酯化 　　 【中图分类号】Ｒ１９４３　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３６００５ 　　 符天旭，苑姗姗，高莹，等无代谢综合征组分的体检人群人成纤维细胞生长因子２１与促甲状腺激素的关系研 究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３６）：４４２２－４４２７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦｕＴＸ，ＹｕａｎＳＳ，ＧａｏＹ，ｅｔａｌＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＦＧＦ２１ａｎｄＴＳＨｉｎｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｏｕｔｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３６）：４４２２－４４２７ ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐＢｅｔｗｅｅｎＦＧＦ２１ａｎｄＴＳＨｉｎＨｅａｌｔｈｙＰｅｏｐｌｅＷｉｔｈｏｕｔＣｏｍｐｏｎｅｎｔｓｏｆＭｅｔａｂｏｌｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ　ＦＵＴｉａｎ－ｘｕ， ＹＵＡＮＳｈａｎ－ｓｈａｎ，ＧＡＯＹｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｉｒｓｔ