CT室医疗差错事故的防范措施与报告.docx

CT 室医疗差错事故的防范措施与报告、检查、 处置、流程 为了加强对 CT 室医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医 疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度 ，并结合 CT 室的特点，主要抓好以下几个方面的工作。 一、 认识 CT 室工作特点 1、 CT 室工作量大，检查设备和种类多，各类检查 和报告均限时完成，容易忽视检查 和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺 陷，甚至误漏诊。 2、 各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患 者易因工作疏忽接受检查。 3、 各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同 程度的过敏反应。 4、 不少放射检查需要预约进行， 有些检查预约时间较长，可能引起病人及家 属的不理 解。 5、 放射检查是整个诊疗工作的一部分， 与其他环节相互影响。其他环节的问题也可 能 引起对放射检查的不理解或不满。二、CT 室常见的医疗事故争议 1、 窗口的服务态度。 2、 各类检查的误漏诊。 3、 未能按限时要求检查或出报告。 4、 同一病人前后报告不一致。 5、 碘过敏反应。三、CT 室医疗事故争议的防范措施 1、 科主任以身作则，做好各方面的工作，严格 履行职责，遵守制度，优化工作流程， 制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。 2、 各专业组长做好本组内各方面的工作，对本 组下级医师做好指导工作，遇到疑难 病人及时提请全科讨论。 3、 严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念 ，熟练无菌技术，经常监督、检查， 做到一 丝不苟。 4、 密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全 院各临床科室，及时与临床科室做好 沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时 积极予以处理。 二 放射工作中诊疗事故减免措施 随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规 模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处 理条例，对放射科工作提出了更严格的要求 。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的 发生已是科室管理的重要工作内容， 也是每一名放射科医师必须重视的重要课 题之一。作为一名放射科医师，防范医疗差 错和事故做到以下几点非常重要。一、严格 遵守规章制度和操作常规 首先，科室必须有严格的规章制度和完善的 操作常规。科室的规章制度大致应该包括以 下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制 和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。 具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、 科会制度、休假制度、科室文明建设管理制 度等。这些制度对科室工作的正常有序进行 起到了保障作用， 对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发 生也起了制约作用。 1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不 准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪 ，院外必须向当班的组长或技士长请假并征 得同意后方能离开， 保证患者能随时找到相应的医师。放射科作 为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者 的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者 进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报 告必须在30min内完成。放射科急诊值 班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致 患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所 以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑 难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好 建立健全各种应急制度与方案等，以防万一 ；特别是遇到突发重大事件，科室还有后备 应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场， 及时处理急诊患者。 2.科务会议制度:规定科室的每一个成员必 须参加定期举行的科务会议，学习、贯彻、 落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规 部门规章和诊疗护理规范， 交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体 会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗 行为。 3.医疗质量控制和管理制度:包括二级阅片 制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的 高级职称人员或高年资的主治医师审核之 后方能发出，作为保证报告准确性和减少医 疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询 制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量 ，及时解决各种疑难的诊断问题。急诊是漏 、误诊事件的高发区，为减少急诊漏、误诊 事件，急诊读片报告制度规定，急诊摄片应 先由1名高年资医师进行读片，审核诊断报 告，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一 时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医 疗事故和差错。 4.辐射防护制度:是放射科的规章制度之一， 放射科工作人员必须自觉遵守。如做检查时 ，照射野应尽可能地缩小在检查范围。不受 检部位尤其是敏感器官 用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者 照射剂量减到最低程度。患者家属不得进人 机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等， 进人机房的家属也必须做好防护措施。这些 制度既保护了患者，也避免了医疗事故的发 生。影像检查应严格遵守检查的适应证和禁 忌证，如早孕患者应尽量避免X线照射；需 使用含碘对比剂的患者，在造影前须了解其