肺癌中医护理方案.docx

(完整版)肺癌中医护理方案 (完整版)肺癌中医护理方案 肺癌中医护理方案 一、常见证候要点 （一)肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、 边有齿痕。 (二）肺阴虚证:咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热,口干口渴.舌赤少苔,或舌体瘦 小、苔薄。 (三)气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。 舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 （四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。 （五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短 ,午后潮热,手足心热，时有心悸。舌质红苔薄,或舌质胖有齿痕。 二、常见症状/证候施护 （一）咳嗽/咳痰 1.观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰，痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳 痰以及痰液的性质、颜色、量。 2。保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 3。咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位. 4。协助翻身拍背(咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方 法。 5.保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 6。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位. 7。进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水 代茶饮,减轻咽喉部的刺激。 (二)咯血 1.密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等 , 准确、及时记录。 2。保持病室空气新鲜 ,温湿度适宜。 3.指导患者不用力吸气、屏气、剧咳 ,喉间有痰轻轻咳出。 4。少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床 ,头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。 5。及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 6。消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神 . 7.少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等 ;大量咯血者遵医嘱禁食。 （三)发热 1。注意观察体温变化及汗出情况。 2。病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。 卧床休息,限制活动量,避免劳累。 协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。 穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用)。 进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。 阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水，漱 口液漱口。 （四）胸痛 1。观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。 2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。 3。给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。 避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。 指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。 6。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。 7.遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。 （五）气促胸闷 1。密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味. 取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。 4。与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。 教会患者进行缓慢的腹式呼吸。 病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。 7。遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注,治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进 高热量、高营养及富含蛋白质的食物。 8。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆)，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。 (六)便溏 1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2。保持肛周皮肤清洁。 3。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。 穴位按摩,可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。 遵医嘱艾灸（回旋灸)腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5 寸，时间 5～10 分钟。 进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等.严重便溏者适量饮 淡盐水。 （七)纳呆 1。病室空气流通、新鲜。 2.做好心理疏导,化解不良情绪。 3。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）,可选择脾、胃、交感等穴位。 4.穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾腧、胃腧等穴位。 5。进食增加肠动力的食物,如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品， 少食多餐。 （八)便秘 1.指导患者规律排便，适度增加运动量。 2。餐后 1～2 小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。 3。指导患者正确使用缓泻剂。 4。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等