肺癌中医护理方案.ppt

肺癌中医护理方案主讲：张术珍（儿科）一、常见证候要点肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡薄白，边有齿痕。肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舍赤少苔，或舌体瘦小，苔薄。气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有淤血斑，苔薄。030201痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄粘稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。二、常见症状/证候施护保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。03咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话，痰液粘稠难咳者，可变换体位。04咳嗽/咳痰01观察呼吸.咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质，颜色，量，遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质，颜色，量。02遵医嘱耳穴贴压，可选择肺，气管，神门，皮质下等穴位。03进食健脾益气补肺止咳食物，如山药，白果等，持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽部的刺激。04协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽，咳痰。深呼吸的方法。01保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。023241咯血指导患者不用力吸气，屏气，剧咳，喉间有痰轻轻咳出。密切观察咯血的性质，颜色，量及伴随症状，监测生命体征，尿量，皮肤弹性等，准确，及时记录。保持病室环境空气新鲜，温湿度适宜。少量咯血静卧休息，大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健側，尽量少语，少翻身。01及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。02消除恐惧，焦虑不安的情绪，禁恼怒，戒忧愁，宁心神。03少量出血者可进食凉血养血，甘凉滋养之品，如黑木耳，茄子等，大量咯血者遵医嘱禁食。04发热01020304注意观察体温变化及汗出情况。病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。卧床休息，限制活动量，避免劳累。05协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风、进食清热生津之品，如苦瓜，冬瓜，猕猴桃等，忌辛辣，香燥，助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜，莲藕，杏仁，银耳，梨等。协助多饮水温开水，漱口液漱口。观察疼痛的性质，部位，程度，持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药的反应。保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。胸痛遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。04遵医嘱耳穴贴压，可选择神门，皮质下，交感，肺等穴位。03指导采用放松术，如缓解呼吸，全身肌肉放松，听舒缓音乐等。02避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。01215气促胸闷密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张，焦虑等。4取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。3保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，避免灰尘，刺激性气味。教会患者进行缓慢的腹式呼吸。病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活动量。遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状，生命体征变化，指导患者进高热量，高营养及富含蛋白质的食物。遵医嘱耳穴贴压，可选择肺，气管，神门，皮质下，脾，肾等穴位。便溏观察排便次数，量，性质及有无里急后重感。保持肛周皮肤清洁。遵医嘱耳穴贴压，可选择大肠，小肠，胃，脾，交感，神门等穴位。穴位按摩，可选择足三里，天枢，中脘，关元等穴位。0304050102A遵医嘱艾灸腹部，以肚脐为中心，上，下，左，右旁开1到1.5寸，时间5到10分钟。B进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜，赤小豆，栗子等。严重者便溏者适量饮淡盐水。01020304纳呆做好心理疏导，化解不良情绪。穴位按摩，可选择足三里，阳灵泉，内关，脾楡等穴位。病室空气流通，新鲜。遵医嘱耳穴贴压，可选择脾，胃，交感等穴位。进食增加肠动力的食物，如苹果，番茄，白萝卜，菠萝等，忌肥甘厚味，甜腻之品，少食多餐。0506便秘指导患儿规律排便.适度增加运动量餐后1-2小时.以肚脐为中心顺时针腹部按摩.促进肠蠕动.指导患儿正确使用缓泻剂遵医嘱耳穴贴压.可选择大肠.胃.脾.交感.皮质下.便秘点等穴位.0304050102穴位按摩.可选择天枢.脾俞.忙俞.大肠俞等穴位.寒症可加灸.01遵医嘱给予中药泡洗02进食富含膳食纤维的食物.如蔬菜.菱藕.粗粮等.适当增加液体的摄入03保持病室整洁.光线色调柔和.无异味刺激.1遵医嘱及时.准确给予止吐药