糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（修订版）ppt课件.ppt

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）;内 容;吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度1，19世纪手持式玻璃球雾化器发明;;吸入疗法最适宜的雾粒大小;不同年龄适用的吸入装置;雾化吸入疗法;李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理当代护士·学术版. 2007;11:38-39;呼吸流量-时间曲线;婴儿和幼童的呼吸波形;雾化吸入的临床应用;;;射流雾化的使用注意;;超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗;雾化吸入装置的比较;中国儿童支气管哮喘诊治指南明确指出1：;;The Global Strategy for the Diagnosis and Mangament of Asthma in Children 5 Years and Younger (updated 2009)：8;吸入型糖皮质激素的抗炎作用机制(基因途径）;1.Song IH, Buttgereit F. Non-genomic glucocorticoid effects to provide the basis for new drug developments. Mol Cell Endocrinol. 2006; 246(1-2):142-6 2.Mendes ES, Pereira A, Dantal I, et al. Comparative bronchial vasonconstrictive efficacy of inhales glucocorticosteroids. Eur Respir J. 2003; 21(6):989-93;Szefler SJ,et al.Safety profile of budesonide inhalation suspension in the pediatric population: worldwide experience.Ann Allergy Asthma Immunol. 2004;93:83–90.;布地奈德1mg, bid. 反复用药后血浆与组织内药量变化;雾化吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效; 1.Nuhoglu Y, Atas E, Nuhoglu C, et al. Acute effect of nebulized budesonide in asthmatic children. J Investig Allergol Clin Immunol. 2005;15(3):197-200.;雾化吸入糖皮质激素的不良反应少;布地奈德（N=6) 强的松龙（N=6);Pedersen S，et al.Growth and adult height in children treated with budesonide for 5 years in the START stud. ATS. 2004;Abstracts A37;Sileverman M et al. Pediatr Allergy Immunol 2006: 17 (Suppl. 17): 14–20;雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围;雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围;中国儿童支气管哮喘诊断和防治指南 --2008;Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2009. ;*患儿有明显呼吸困难，氧饱和度≤90％;在第1小时起始治疗中，联用高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德（1mg，每30分钟雾化吸入1次，连用3次）能与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用 如经第1小时起始治疗未达到明显缓解，应尽早加用全身型糖皮质激素治疗。对于??及生命哮喘急性发作必须起始治疗时即尽早使用全身用糖皮质激素 第1小时起始治疗后根据症状缓解情况，可2~4h重复1次雾化吸入布地奈德1mg，急性期症状获得初步控制后可调至间隔6~8h用药，2~3d后逐渐过渡至间隔8~12h用药;即使已减至最低剂量，仍然要求3～6个月评估一次，以GINA所规定的完全控制为最终目标，予以长期维持; ;雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿喘息的用法;*对于支原体肺炎有明显咳嗽，喘息，X线胸片肺部有明显炎症反应及肺不张患儿 #如支原体感染后患者有气道高反应性或X线胸片有小气道炎症病变,或肺不张未完全恢复;感染后咳嗽（PIC）的定义发病机制;;咳嗽变异性哮喘(CVA)的定义;;急性喉气管支气管炎;雾化吸入布地奈德混悬液治疗croup的用法;雾化吸入布地奈德治疗CVA：;雾化吸入糖皮质激素的注意事项;;50