急性期幻灯8：《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》解读-审批通过-标注解说词.pptx

不同吸入型糖皮质激素的药理学特性;哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素直接作用于气道炎症各个环节，多渠道抗炎;ICS是目前最强的气道局部抗炎药物1，可通过经典途径和非经典途径发挥快速、强效的抗炎作用;;布地奈德分子结构的特点是药理学优势的基础——独特的酯化作用和强效局部抗炎活性;Edsb?cker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36 Zhou J, et al. Allergy. 2008 Sep;63(9)1177-85 ;高剂量布地奈德:60分钟快速减少气道血流，减轻气道粘膜水肿;雾化吸入布地奈德+特布他林：60分钟起快速改善症状体征和肺功能;与单用支扩剂相比，联合布地奈德雾化吸入6小时快速降低哮喘急性发作患儿的气道炎症水平;小 结;纳入10例轻度稳定期哮喘患者和10例健康志愿者，自身交叉随机对照研究 通过气道粘膜血流（Qaw）检测结果反映体内气道组织对药物的生物利用度和血管收缩效应 受试者随机在第1-3天先后接受倍氯米松1680μg、氟替卡松880μg和布地奈德1000μg MDI+储雾罐 吸入治疗，在给药前和给药后15、30、60、90、120分钟，检测Qaw、FEV1、血压、脉搏。第4-6天，受试者按照随机次序每天接受一种ICS的剂量-效应评估，给予最低剂量前和给药30分钟后，检测血压、脉搏、Qaw和FEV1。;布地奈德独特的肺部酯化作用：高度肺部选择性的基础;;;雾化药物：小颗粒增加药物肺部沉积是更优临床疗效的前提1;Miller-Larsson et al, Clin Ther. 2003; 25 Suppl C:C28-41. Zhou J, et al. Allergy. 2008;63(9):1177-85. Tsai YG,et al. J Pediatr. 2001 Sep;139(3):433-7. Mendes ES et al.Eur Respir J. 2003;21(6):989-93. Miller-Larsson A et al. Drug Metab Dispos 1998;26(7):623-630 Vaghi A, Berg E, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2005;18(2):151-3. Amirav I, et al. J Allergy Clin Immunol,2010,125(6):1206-1211. ;Delacourt C, et al. Respir Med. 2003;97 Suppl BS27-33;Baran D, et al. Br J Dis Chest. 1987;81(2):170-5;;雾化吸入布地奈德的安全性;;Birkebaek NH, et al. Arch Dis Child. 1995;73(6):524-7;;中华医学会儿科学分会呼吸学组.?中华儿科杂志.2016;54(3):167-181 普米克令舒?说明书 GINA 2016 申昆玲等. 临床儿科杂志, 2014;32((6):504-511.;Amirav I, et al. J Allergy Clin Immunol,2010,125(6):1206-1211. Vaghi A, Berg E, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2005;18(2):151-3. Edsb?cker S. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2006;98(6):523-36 Miller-Larsson A et al. Drug Metab Dispos 1998;26(7):623-630 Dahlberg E, et al. Mol Pharmacol.1984,25(1)70-78 Mendes ES et al.Eur Respir J. 2003;21(6):989-93. Delacourt C, et al. Respir Med. 2003;97 Suppl BS27-33 Baran D, et al. Br J Dis Chest. 1987;81(2):170-5 申昆玲等.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511. Birkebaek NH, et al. Arch Dis Child. 1995;73(6):524-7. Herman H, et al. Am J Rhinol 2007; 21(1):70-79. ;快速;普米克?令舒?简明处方资料 API;【不良反应】 在使用吸入用布地奈德混悬液治疗的儿童患者中曾报告过下列不良反应。 常见的不良反应发生率基于三