『経営改善支援センター事業利用申請書』自己記入チェック….doc

『経営改善支援センター事業利用申請書』自己記入チェックリスト No 代表認定 支援機関 専門相談員 チェック項目 1 □ □ 申請書に、申請者と認定支援機関による必要事項の記載、押印はあるか。 2 □ □ 申請書が、申請者と認定支援機関との連名で提出されているか。 3 □ □ 認定支援機関に依頼する業務内容が明確に記載してあるか。 4 □ 　　　□なし □ 　　　□なし 認定支援機関以外に外部専門家を利用する計画はあるか。 5 □ □ 認定支援機関は適格要件を満たしているか。 □ □ 申請者は、誠実であり、その財産状況（負債の状況を含む。）を経営改善計画策定支援に おいて適正に開示すること。 □ □ 申請者は、経営改善計画策定支援を行った場合に、営業収益を回復するために経営改善に取り組むこと。 □ □ 認定支援機関は、誠実であり、経営改善計画策定支援を適切に行うことを誓約していること。 □ □ 申請者及び認定支援機関は、反社会的勢力ではなく、そのおそれもないこと。 □ □ 申請者及び認定支援機関は、経営改善支援センターと中小企業基盤整備機構 （中小企業再生支援全国本部）から費用支払や業務内容等について合理性等を問われた場合には、誠意をもって対応すること。 □ □ 申請者及び認定支援機関は、計画策定後３年間のモニタリングに取り組み、その実施状況について経営改善支援センターに報告すること。 6 □ □ 添付書類が添付されているか。 □ □ 申請者の概要及び履歴事項全部証明書の原本 □ □ 認定支援機関が授与された認定証の写し □ □ 自己記入チェックリスト □ □ 業務別見積明細 □ □ 認定支援機関ごとの見積書及び単価表 □ □該当なし □ □該当なし 申請者の直近３年分の申告書 （モニタリングに係る費用を除く、支援センターへの支払申請金額（予定）が３０万円を超える場合に限る。） □ □該当なし □ □該当なし 経営改善計画策定支援に係る工程表（ガンチャート） （モニタリングに係る費用を除く、支援センターへの支払申請金額（予定）が３０万円を超える場合に限る。） □ □該当なし □ □該当なし 申請者に対する金融支援を検討することについての確認書面 （経営改善計画策定支援を実施する認定支援機関に主要金融機関（メイン行又は準メイン行）が含まれない場合） 別紙１－２