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老年病人护理 人口的老龄化已成为世界发展的必然趋势。 老龄人口的增加是社会进步与发展的表现。 根据最新的人口调查数据显示：目前中国60岁以上的老年人已占全国人口的17、8%. 联合国、我们国家都规定： 大于60岁的为老年人 60---79岁为老年期这就标志这我们的老年生活开始了 80---89岁为高龄期 90岁以上为长寿期 二、衰老的原因及表现 衰老的原因 科技落后、自然灾害、战争、疾病、营养不足和营养不当、缺乏体力活动 、过度疲劳、精神焦虑和创伤、情绪经常波动 衰老的表现 （一）体表外形改变老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵活，身高、体重随年龄的增加而降低 （二）器官功能下降老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退， 消化功能的改变 咀嚼和消化能力减退、食欲降低、消化不良及便秘、糖耐量减退 心血管功能的改变 每分钟有效循环血量减少、管壁弹性减退、脆性增加，血流速度减慢、发生心血管意外的机会明显增加，如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。 呼吸功能的改变 气管及支气管弹性下降，有效气体交换面积减少，对氧的利用率和二氧化碳排出效率下降 其它方面的改变 1、骨骼的变化2、泌尿系统的变化3、内分泌机能下降4、机体代谢活动减弱 5、性格及精神改变。 教 学 目 标 说出老年病及分类 试述老年病的一般临床特征 简述老年病常见的症状和体征 叙述老年人用药的注意事项 了解老年病病人的护理评估、常用护理诊断 掌握老年病病人护理要点。 老年病的定义：指老年人特有的或多发的疾病。 分类：分三大类 第一类：多发于老年期的疾病，如白内障、老年性痴呆等； 第二类：老年前期已患的病而延续进入老年期，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等； 第三类：老年人和年轻人都易患的疾病，如感冒、一般的外伤等。 三、老年人患病的特点 （一）患病率高 （二）起病隐袭，发病缓慢，症状表现不典型 （三）同时患多种疾病，病程长，恢复缓慢 （四）易出现药物不良反应 （五）易发生并发症　 　做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要 （四）老年病常见的症状和体征 1、跌倒: 2、疼痛： 3、便秘 4、大小便失禁 5、视听障碍 6、发热: 7、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中； 8、易疲劳: 9、睡眠障碍； 10、吞咽困难； 11、呼吸困难：夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血； 12、意识障碍和精神错乱； 13、皮肤瘙痒。 一、护理评估 （一）注意事项 （二）护理评估的内容 （1）呼吸、循环功能； （2）饮食与营养状况； （3）大小便； （4）活动运动能力、自我照顾能力及安全情况； （5）休息与睡眠情况； （6）感官的功能； （7）心理状况； （8）环境、生活习惯、烟酒嗜好、人际交往情况； （9）病情变化及治疗效果； （10）对治疗护理的需要。 二、常用护理诊断 1、外伤的危险与跌倒有关。 2、恐惧与害怕再跌倒有关。 3、疼痛与跌倒后的组织损伤有关。 4、急、慢性疼痛 与组织损伤和反射性肌肉痉挛有关 5、抑郁和焦虑 与长期慢性疼痛治疗信心降低有关 6、睡眠形态紊乱 继发于疼痛 8、自我形象紊乱 与大便失禁引起的不良气味 有关。 9、有皮肤完整性受损的危险 10、营养失调：低于机体需求 11、视觉改变：视力下降 12、、有受伤的危险。 13、自理缺陷。 14、社交障碍。 三、护理要点 1、对症护理 (一)护理措施 1、疼痛病人的护理： 根据疼痛的部位和病因采取相应的护理。 1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。 2）向冠心病人解释胸痛的原因，嘱心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，吸氧，使用硝酸脂类等药物； 缓解期控制危险因素，避免诱因； 指导心肌梗塞病人绝对卧床、心电监护1周，协助做好各项生活护理，病情好转后逐渐增加活动量； 遵医嘱给予溶栓、抗凝剂等药物，观察药物疗效 2、跌倒的护理 1）要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。 有效控制血压，防止低血糖的发生。 老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息1～2分钟。 4）对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药剂量和品种，睡前床旁放置便器。 5）意识障碍的老人床前要设床档； 6）居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。 7）外出活动最好在白天进行。 3、高热病人护理 1）病人应卧床休息，给予富含优质蛋白、维生素、易消化的流质或半流质饮食，