XX县人民医院医改绩效工资核算方案 投稿邹宮宯.doc

XX县人民医院医改绩效工资核算方案 投稿：邹宮宯 （草案） 第一章 总则 为加快医院分配制度改革力度，完善收入分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动全院职工的积极性。根据国家卫生计生委和和省、市关于公立医院分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。 一、绩效分配的原则 （一）绩效分配制度以成本核算为基础，以建立并逐步完善收入分配激励机制目标，建立适应卫生医疗行业特点的薪酬制度，建立科学的绩效考核评价机制。坚持“因事设岗，以岗定编，按岗定酬，与工作数量、工作质量、服务质量等挂钩”的原则，将分配向临床一线高技术、高风险岗位倾斜；向责任大、任务重的管理岗位倾斜；向关键岗位、优秀人才倾斜。努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发职工的内部活力，提高职工的主人翁意识，切实促进医院全面和可持续发展。 （二）1、积极推行准全成本核算，收入减支出（暂不包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配； 2、以科室为基本核算单元； 3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩； 4、逐步施行档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。 二、绩效核算的方式 实行院科两级核算 1、一级核算指医院根据科室的绩效和工作量情况到科室，本着卫生医疗是特殊行业的特点，向高强度、高风险、知识密集、技术密集、责任重、工作量大的科室倾斜的原则进行分配。 2、二级核算指科室与职工之间的核算。科室按照各自的工作特点和性质，参与个人工作量、创造效益等因素。进行绩效工资的二次分配。 三、职工薪酬组成 1、基础性绩效工资：基础性绩效工资占绩效工资总量的70％，按月发放。 2、奖励性绩效工资：职工增收节支的奖励和付出额外劳动的报酬，根据职工创造的价值和工作量进行核算。奖励性绩效工资占绩效工资总量的30％，按月发放。 四、核算单位 临床及医技科室。 五、核算公式： 收入－支出=结余 科室绩效工资=结余×绩效指数×科室考核等级 科室绩效指数按技术、风险及责任程度分四大类：一类科室：临床科室（绩效指数0.40）；二类科室：手术类临床科室（绩效指数0.35）；三类科室：非手术类临床科室（绩效指数0.30）；四类科室：医技科室（绩效指数0.15）。 （一）科室收入组成 1、医技检查：开单医技检查总费用计入科室收入，包括：检验费、CT费、放射费、脑电费、心电费、胃肠镜费 2、手术费：住院手术费和非住院手术费的100%计入执行科室收入，100%计入手术室收入； 3、材料费：各种普通材料计入执行科室； 4、本科室业务收入：处置费、输血费、采血费、麻醉费、治疗费、诊查费、抢救费、监护费、输氧费、床位费、护理费、取暖费、注射费、门诊手术费、门诊采血费等100%计入科室收入。 （二）科室支出组成 1、工资支出：科室职工工资、见习和转科人员及科室返聘专家工资的30%计入科室支出； 2、卫生材料支出，100%计入科室支出； 3、供应室耗材支出，100%计入科室支出； 4、办公耗材支出，科室领取的各种办公用品和其他杂支用品，100%计入科室支出； 4、罚没款，科室各项罚没款支出； 5、科室其他费用支出 第二章 科室绩效核算办法 一、医技科室核算办法 收入：服务一人次奖励：满意度100%、余按比例递减。诊断报告准确率100%，诊断报告错误不得奖励。 1心电室:（心电图10元、动态血压20元、动态心电40元）； 2脑电图、经颅多普勒、肌电图、骨密度各20元； 3彩超室:20元 4胃、肠镜室:胃、肠镜室50元 5检验科 :血常规15元、尿常规5元、大生化100元、乙肝五项10元、丙肝10元、肝功20元、肾功10元、离子10元、血脂10元、血糖2元、糖化血红蛋白20元、凝血项25元、血交叉10元、梅毒10元、爱滋10元、血流变15元、其他10元、急诊加3元。（考虑到检验科试剂消耗成本等因素，35%奖励归科）。 6放射科:(头部CT20元/次,体部CT30元/次).DR15元/次.透视10元/次. 7中药房：1元/付 西药房1元/付。煎药室3元/付. 8供应室：拿手术室平均系数。 支出： 材料费、供应消耗、水电费60元/平方米/月,取暖费10元/平方米/月.全部归科。 二、临床科室核算办法 收入：服务一人次奖励：满意度100%、余按比例递减。 （一）1门诊医生15元/人次,（包括：A医师诊查费、B相关科学合理检查、C中医、中药、处置），缺一项减三分之一。复诊减半。 2急诊：诊查费、处置费等100%归科。 3五官科：手术、镶复、烤瓷等处置费70%归科。 4针推科: 15元/服务人次 .处置费70%归科。 （二）住院病人（普通）10元/天，急诊病