血液透析微炎症对慢性肾衰竭患者呼吸功能的影响.pdf

中国血液净化2006年4月第5卷第4期 Chinese Journal of Blood Purification, April 12, 2006, Vol.5, No4 · 1 8 9 ·论著· 血液透析、微炎症对慢性肾衰竭患者呼吸功能的影响 苏海华 姜埃利 魏 芳 陈海燕 孙桂江 【摘要】目的 探讨慢性肾衰竭患者呼吸功能改变及血液透析、微炎症对其影响。方法 选择天津医 科大学第二医院血液净化中心42例慢性肾衰竭患者于透析前后分别进行肺功能测定，同时应用超敏C反 应蛋白(hs-CRP)进行微炎症状态的评估，根据hs-CRP水平将患者分为2组，hs-CRP＞10mg/L为A组，hs- CRP＜10mg/L为B组,分别进行肺功能比较。 结果 慢性肾衰竭患者用力肺活量(FVC),1s用力呼气容积 (FEV )，呼气流量峰值(PEF)，一氧化碳肺弥散量(DLco)，25%肺活量最大呼气流量(V )，50%肺活量最 1.0 25 大呼气流量 (V )以及呼吸肌功能指标最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)均明显低于健康志愿者(P＜ 50 0.01),其中A组患者FVC, FEV , PEF, MIP, MEP低于B组(P＜0.01，P＜0.05)，而V 、V 、DLco差异无 1.0 25 50 显著性(P＞0.05)。Pearson相关分析显示hsCRP与FVC、FEV 、PEF、MIP以及年龄、血清白蛋白(AlB)、 1.0 血清肌酐(SCr)、血清转铁蛋白(STFR)明显相关(P＜0.01),与MEP、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PA)相关(P ( ＜0.05)，而与性别、透析疗程时间、V 、V 、DLco无明显相关 P＞0.05)。血液透析后患者肺功能参数 25 50 FVC、FEV 、PEF明显改善(P＜0.01)， V 、V 、DLco较透析前改善(P＜0.05)，而MIP、MEP透析前后 1.0 25 50 无明显变化(P＜0.05)。结论 慢性肾衰竭患者通气功能、弥散功能和小气道功能均明显下降，呼吸肌强 度亦明显减弱，微炎症状态与通气功能和呼吸肌功能密切相关，血液透析可使部分呼吸功能损害明显改 善。 【关键词】慢性肾衰竭； 血液透析； 微炎症状态； 肺功能 中图分类号：R692.5 文献标识码：A Effect of hemodialysis and microinflammatory state on respiratory function in chronic renal failure pa- tients SU Haihua，JIANG Aili，WEI Fang，et al. Blood Purification Centre the Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300192，China Abstract Objective 【 】 To explore the changes of respiratory function in patients with chronic renal failure and t