社会保险和住房公积金2011.ppt

stella 社会保险与住房公积金 Beijing Office -- HR 目 录 Part I. 社 会 保 险 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 Part II. 住房公积金 养 老 保 险 医 疗 保 险 失 业 保 险 工 伤 保 险 生 育 保 险 包括： 社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。 养 老 保 险 为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。 医 疗 保 险 保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门诊就医买药。 失 业 保 险 由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助 。 工 伤 保 险 是为保障员工在工作期间受伤，意外伤害或患职业病时，能够有充分的医疗保障而设立的一项保险 。 生 育 保 险 是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障而设立的一项保险 。 社会保险基金缴费比例 目前： 养老 个人 8％ 单位 20％ 医疗 个人 2％ + 3元 单位 10％ 失业 个人 0. 2% 单位 1% 工伤 个人 0 单位 0.3% 生育 个人 0 单位 0.8% 缴 费 比 例 : 由员工个人和单位按规定的比例共同缴纳。 缴 费 上 限：上一年度社平工资的300% 缴 费 下 限：上一年度社平工资的60% 缴费标准（基数）:个人上一年度的平均工资 养 老 保 险 个 人 企 业 社会保险基金 管理机构 个人账户 统筹基金 领取养老保险金的条件 达到国家法定的退休年龄： 男性：六十周岁。 女性：干部五十五周岁，工人五十周岁。 累计缴费年限满十五年。 养老金的计发办法 月养老金=基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金 基础养老金：大约为本市上年在职职工月平均工资的20%； 个人帐户养老金：为本人帐户储存额除以国家规定的计发月数 ； 过渡性养老金：视同缴费的职工享有 养老保险关系终止 在职职工辞职出国、出境定居等，凭有效证明材料，可领取个人缴费的本息总额。 医 疗 保 险 基本医疗保险 用 途 个人 帐户 统筹 基金 用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；使用统筹基金时需由个人负担的医药费用。 用于支付住院治疗的医疗费用； 急诊抢救留观并收入住院治疗， 其住院前留观7日内的医疗费用；特殊病种的门诊医疗费用。 解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。 大额医疗互助 需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销 费用结算 医疗保险个人帐户 个人缴付的2%全部划入 单位缴费的一部分按下列标准划入个人帐户： 35周岁以下，按本人缴费基数的0.8%划入 35~45周岁，按本人缴费基数的1%划入 45周岁以上，按本人缴费基数的2%划入 个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息 个人帐户的用途 个人帐户的资金为个人所有，每位职工将有一个医疗存折，个人帐户的钱贮存在里面，可以用来看病，可以结转使用和继承，其存储额每年参考银行同期居民活期存款利率计息。 个人帐户用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。 社保卡的使用及报销 持卡就医后仍以选定医院为准。 实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院可直接就医。 持社保卡就医后现行门诊、住院起付线政策不变 门诊起付线标准和原来规定一样，即在职人员1800元，退休人员1300元。按照政策规定的报销比例，个人负担应自付部分的医疗费用，可持卡实时结算。 住院政策与以前相同。 领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。 参保人员因急诊或参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。 社保卡补（换）卡期间需要就医的须携带相关单位出具的《补（换）卡证明》到定点医院就医，并保留处方明