医务人员的职业暴露与处置.ppt

医务人员的职业暴露与处置; 职业防护安全是最近医务人员越来越关注话题, 医疗人职员作在临床第一线, 与病人接触最为亲密, 职业暴露危险大, 在临床工作中存在着很多职业感染机会, 要有职业安全防范意识, 采取防范方法, 降低职业危害。; 职业危害原因;化学性危害;物理性原因;职业危害;生物性感染 ;你世界;你想过吗？;以史为鉴(国外);;;;; 中国现实状况; 培训目和意义;关键内容;;传输路径;　　HIV大量存在于感染者和病人血液中, 经血液传输HIV视不一样传输形式而不一样: 经输血传输概率为95%; 共用静脉注射器传输概率大于70%; 针头刺伤皮肤传输概率约为1:400-1:300。;传输差异;医务人员职业暴露原因;谁有职业暴露感染HIV危险;职业暴露条件;职业暴露方法; 职业暴露特点;二、职业暴露后危险性;0.33%几率遭遇 ;Lynda Anold;Karen Daley; 2000年11月6日美国经过了《针刺安全和预防》法案前总统克林顿在法案上签字;你知道病人是否感染？—冰山图;“窗口期”;针刺伤: 是一个皮肤深部足以使受伤者出血意外伤害。护士是医务人员中最易接收血液、体液人群且多为危险性接触, 刺伤后存在发生经血液、体液传输疾病危险性。;医疗锐器伤危害;针刺伤影响;三、职业暴露预防;什么是普遍性防护标准？;1 既要预防血源性疾病传染, 也要 预防非血源性疾病传染; 2 强调双向防护, 既预防疾病从病人传至医务人员, 又要预防医务人员传至病人; 3 依据疾病关键传输路径, 采取对应隔离方法, 包含接触隔离、空气隔离、微粒隔离。;为何应遵照普遍性防护标准？;标准预防措施;标准预防具体方法; 防护方法;将输液导管与无 针系统连接;严禁将针头放置在 床边、小车顶部; 注意;四、职业暴露后处理医务人员暴露于污染血后应急处理;镇静 快速、灵敏地按常规脱去手套; 健侧手立刻从近心端向远心端挤压受伤部位, 使部分血液排出, 严禁进行伤口局部挤压。 流动净水充足冲洗10分钟; 0.5%碘伏消毒, 并包扎伤口。;快速、灵敏地按常规脱去帽 子、口罩、手术衣; 流动净水充足冲洗污染部位。;紧急方法;对职业暴露等级评定;实施预防性用药;暴露后监测;HBsAg(-) ①完成乙肝疫苗接种 ②定时追踪 ;HCVAb(-) 定时追踪;随访和咨询;职业暴露可能影响到其她医务人员, 家人和好友, 请保护好自己;小结;