多微孔硬膜外导管持续肋间神经阻滞镇痛的临床观察.pdf

2∞6 年 10 月第 3 卷第 30 期 ? I临床研究· 多微孔硬膜外导管持续肋间神经阻滞镇痛的临床观察 朱轶刘会长(湖北省鄂州市中心医院，湖北鄂州， 436000) [摘要]目的探讨多微孔硬膜外导管持续肋间神经阻滞镇痛的临床效采与实用价值。1;法 40 例剖胸手术病人随机 分为两组。分别施行多微孔硬膜外导管持续肋问神经阻滞镇痛(后面简称持续肋问神经阻滞镇痛 )(n=20) 与病人 自校静脉镇痛 (n=20) ，按 Prince… Henry(PH) 许分法评估两组病人术后疼痛程度，观察其并发症的发生率。结果观 察组术后两天 (2d) 其 PH 评分，胸胶引流管留置时间，并发症发生率均低于对照组 (PO.Ol )。结论 持续肋间神经 阻滞镇痛效采极明显，更有助于术后呼吸功能的恢复，减少并发症。 [关键诩]剖胸手术;多微孔硬膜外-*管;持续肋间神经阻滞镇痛;自控静脉镇痛 胸外科手术腊的疼痛较其他部忱的手术为重，其术后 1 .4评价标准 疼痛常以伤口痛及胸腔引流管剌激为主，根据这→特点，作 开胸术后疼痛测定采用手术后疼痛的 Prince - Henry 者设计了持续肋|问神经阻浦镇痛的方法井应用于开胸手术 (PH) 评分法 [l l ，即 0 分为咳嗽时无疼痛 j 1 分为咳嗽时才有 后镇痛 20 例，现将该镇痛方法与患者自按静脉镇痛 (PCIA) 疼痛 ;2 分为深呼吸时疼痛，安静时无疼痛 ;3 分为静息状态 进行对比分析。 下即有疼痛，但较鞋，可以忍受 ;4 分为静息状态下即有剧烈 l 资料与方法 疼痛，难以忍受。 1.1临床资料 术后 24h 监测心率 (HR) 、平均动脉压 (MAP) 、血氧饱和 观察组:开胸术后镇痛 20 例，另 15 例，女 5 例，年龄 lt(Sp02) 的变化以及胸膛寻|流管的留置时间、术后并发症的 32-76 岁，平均 56 岁，体囊 43-79 kg ，平均 58.6 kg; 其中肺 发生率等指标，所得数据用 X 表示，行 t 检验。 瞄 8 例，食管癌 10 例，阔底贵门癌 2 例。手术安危评定标准 2 结果 依据羡罔麻醉民师学会