关于肾上腺素注射液相关知识汇总 .pdf

关于肾上腺素注射液相关知识汇总

1、何为肾上腺素：

肾上腺素（又称为肾上腺素素或epinephrine）一种由肾上腺

髓质分泌的激素和神经递质。它在身体面临压力或危险时迅速释放,

并通过血液运输到全身各处。它的主要作用帮助身体准备面对可能

的威胁，无论迎头而上（战斗）还迅速撤离（逃跑）。

肾上腺素的分泌受到交感神经系统的控制，交感神经系统自主

神经系统的一部分，负责在紧急情况下激活身体的应激反应。肾上腺

素的快速分泌会引发一系列生理变化，让身体更好地应对突如其来的

挑战。

2、关于肾上腺素药物作用

肾上腺素（Adrenaline或Epinephrine）肾上腺髓质的主要激

素，其化学结构如下所示，药用肾上腺素可通过家畜肾上腺提取或人

工合成。

肾上腺素主要激动a、B受体，其药理作用包括：

1、心血管系统：

激动B1受体：增强心肌收缩力，加速心率，增加心输出量。

激动al受体：收缩皮肤、粘膜和内脏的小动脉，提高外周阻

力。

激动B2受体:扩张骨骼肌和冠状动脉的血管，增加血液流量。

2、呼吸系统：

激动B2受体：松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善呼吸。

3、代谢：

激动B2受体：促进肝糖原分解，增加血糖水平。

促进脂肪分解：增加游离脂肪酸的释放，为身体提供额外的能

量。

4、其他效应：

激动a受体：收缩瞳孔开大肌，导致瞳孔扩大。

影响神经传导：作为神经递质，参与神经信号的传递。

3、肾上腺素的适应症

1、心脏骤停：肾上腺素可以用于电击复律后的心脏骤停，或

者在未目击到目击者进行心肺复苏的情况下，作为初始的急救药物。

2、过敏性休克：在药物（如青霉素）或昆虫叮咬等引起的过

敏性休克中，肾上腺素可以迅速减轻过敏症状，包括支气管痉挛、

皮疹和最严重的过敏性休克反应。

3、支气管哮喘：肾上腺素可以缓解支气管哮喘症状，尤其

在急性哮喘发作中，通过扩张支气管平滑肌来改善呼吸。

4、局部麻醉：肾上腺素可以与局麻药如普鲁卡因混合使用，

延长局麻药的作用时间，同时减少局麻药的吸收和毒副作用。

5、治疗鼻粘膜和齿龈出血：肾上腺素局部应用可以收缩血管，

帮助止血。

4、肾上腺素肌肉注射的部位

1、大腿前外侧（股外侧肌）：

首选注射部位，因为肌肉厚、血液供应丰富，药物吸收快速。位

置大腿中段的外侧区域。

2、上臂三角肌（DeltoidMuscle）；

如果大腿无法使用（如外伤或其他情况），可以选择上臂三角肌

作为替代部位。但该部位吸收速度稍慢。

5、肾上腺素用于过敏性休克的用法

首先，需要立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。注

意确保患者气道开放，给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞，立即气

管插管或床旁气管切开。

然后立即给肾上腺素：成人首次0.5mg,肌注，推荐大腿外侧

中间肌注，酌情重复。小儿0.01mg/kg,最大剂量0.3mg/次，肌注，

必要时每5分钟重复1次。如果有持续低血压,可以予肾上腺素或多

巴胺静脉滴注。

后续给予糖皮质激素，监测生命体征，最少观察24小时，临床

表现严重需住院治疗。

6、肾上腺素用于心脏骤停

使用时机：对于可电击心率（室颤和无脉室速），肾上腺素可以

在第二次电击之后使用。对于不可电击心率（心室停博和无脉电活动）,

应该及早使用肾上腺素。

使用剂量：每隔3〜5分钟使用一次，每次使用1mg。使用途径，建

议静脉给药或者建立骨通路给药。静脉给药建议快速静脉推注,推注

后注射生理盐水。

7、肾上腺素用于低血压

在心功能正常时，肾上腺素可兴奋肾上腺素a受体收缩血管，从

而提升血压。非低血容量低血压时，根据患者反应从小剂量开