《双相情感障碍的护理》课件.ppt

双相情感障碍的护理

课程目标了解双相情感障碍的定义、病因、诊断标准和临床表现。掌握双相情感障碍患者的护理评估方法。学习双相情感障碍患者的护理措施，包括安全防护、情绪管理、行为干预、营养护理、睡眠护理、心理支持、活动安排、药物治疗配合、心理治疗配合和家庭支持指导等。

什么是双相情感障碍双相情感障碍（BipolarDisorder）是一种慢性精神疾病，患者会经历躁狂或轻躁狂和抑郁发作。躁狂或轻躁狂期患者表现出精力充沛、情绪高涨、思维活跃、活动量增加、睡眠需求减少等症状。抑郁发作期患者则表现出兴趣减退、情绪低落、思维迟缓、活动量减少、睡眠障碍、食欲改变等症状。双相情感障碍患者的病程通常是反复发作的，患者在躁狂或轻躁狂和抑郁发作之间会经历相对稳定的时期。双相情感障碍会严重影响患者的日常生活、工作、学习和人际关系，因此需要积极治疗和护理。

双相情感障碍的历史演变1公元前古希腊学者希波克拉底将躁狂和抑郁发作归为“激情”和“忧郁症”。218世纪英国医生罗伯特·费尔德最早描述了躁狂抑郁症的概念，认为躁狂和抑郁发作是同一疾病的不同阶段。319世纪德国精神病学家埃米尔·克雷佩林将躁狂抑郁症列为独立的疾病实体，并将其命名为“躁狂抑郁症”。420世纪精神科医生卡尔·莱昂哈德和卡尔·雅斯珀斯对躁狂抑郁症进行了更深入的研究，并提出了双相情感障碍的概念。521世纪随着神经影像学和基因研究技术的进步，双相情感障碍的研究不断深入，人们对该疾病的病因、机制和治疗方法有了更深入的了解。

流行病学数据2.5%全球患病率双相情感障碍在全球的患病率约为2.5%，这意味着世界上约有2亿人患有该疾病。1%中国患病率中国的双相情感障碍患病率估计为1%，但实际患病人数可能更高，因为许多患者未被诊断或未寻求治疗。

发病年龄分布双相情感障碍的发病高峰期在15-24岁之间，随着年龄的增长，发病率逐渐下降。但需要注意的是，双相情感障碍也可以在老年期首次发病。

性别差异双相情感障碍的性别差异较为明显，男性和女性的发病率基本相同。然而，女性患者更容易出现抑郁发作，而男性患者更容易出现躁狂发作。女性双相情感障碍患者可能更容易受到激素波动、妊娠和产后抑郁的影响，这可能是女性患者抑郁发作率更高的原因。而男性患者更容易受到社会文化因素的影响，例如压力和竞争，这可能是男性患者躁狂发作率更高的原因。

发病率趋势近年来，双相情感障碍的发病率呈上升趋势。这可能与生活压力的增加、社会竞争的加剧以及人们对精神疾病的认知度提高有关。早期诊断和治疗对于控制病情发展至关重要。

临床表现概述躁狂发作患者表现出情绪高涨、精力充沛、思维活跃、活动量增加、睡眠需求减少等症状。抑郁发作患者表现出兴趣减退、情绪低落、思维迟缓、活动量减少、睡眠障碍、食欲改变等症状。混合发作患者同时出现躁狂和抑郁症状，例如情绪波动、思维混乱、行为异常等。

躁狂发作的特征情绪高涨患者感到快乐、兴奋、自豪、充满希望，甚至狂喜，容易激动、发脾气。精力充沛患者活动量明显增加，感觉精力充沛，睡眠需求减少，但仍然精力充沛，难以休息。思维活跃患者思维跳跃、联想丰富，话多、语速快，容易跑题，甚至出现言语凌乱或语无伦次。活动量增加患者活动量明显增加，容易冲动行事，进行一些不合理或有风险的活动，如过度购物、投资、性行为等。

躁狂期的情感症状患者表现出情绪高涨、易激惹、兴奋、自豪、充满希望、自信心增强，甚至狂喜，情绪波动较大，容易发脾气。患者可能表现出过度的乐观、自信、自负，对自己的能力和才华夸大其词，认为自己无所不能，甚至有幻想和妄想。

躁狂期的思维症状患者思维跳跃、联想丰富，话多、语速快，容易跑题，甚至出现言语凌乱或语无伦次，难以集中注意力。患者可能出现思维奔逸，即思维跳跃，不断地从一个话题转向另一个话题，思路混乱，难以理解。患者可能出现妄想，即毫无根据的信念，例如认为自己有特殊能力、是某位名人、被人陷害等等。

躁狂期的行为症状患者活动量明显增加，行动冲动，容易做出一些不合理或有风险的活动，如过度购物、投资、性行为等。患者可能出现睡眠障碍，例如睡眠需求减少，甚至彻夜不眠，但仍然精力充沛，难以休息。患者可能出现攻击行为、暴力行为，甚至出现自杀或自伤行为。患者可能出现社会功能受损，无法正常工作、学习、生活，人际关系出现问题。

抑郁发作的特征1情绪低落患者感到悲伤、绝望、无助、无望，失去兴趣和快乐感。2兴趣减退患者对任何事物都提不起兴趣，即使是以前感兴趣的爱好也无法激起他们的兴趣。3思维迟缓患者思维缓慢、迟钝，难以集中注意力，记忆力减退，做事情变得很困难。4活动量减少患者活动量明显减少，不愿意出门，不愿与人交往，甚至整天躺在床上。5睡眠障碍患者可能出现失眠或嗜睡，睡眠质量差，难以入睡或早醒，睡眠时间过长或过短。

抑郁期的情感症状患者感到悲伤、绝望、无助、无望，失去兴趣