《糖尿病足的预防和治疗》课件.ppt

糖尿病足的预防和治疗

课程目标与内容概述课程目标1.了解糖尿病足的定义、发病机制和危害性。2.掌握糖尿病足的分类、诊断和治疗方法。3.学习糖尿病足的预防措施和护理方法。4.了解糖尿病足的并发症和处理方法。内容概述

什么是糖尿病足

糖尿病足的定义

糖尿病足的发病机制1微血管病变长期高血糖会导致血管内皮细胞功能障碍，血管壁增厚，血管狭窄，最终导致组织缺血、缺氧。2神经病变高血糖会损害神经组织，引起神经传导速度减慢，甚至神经功能丧失，导致足部感觉迟钝，患者无法感知足部损伤。免疫功能低下

糖尿病足的流行病学数据糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，其患病率随着病程的延长而增加。据统计，糖尿病患者中约10%会出现糖尿病足，其中10%-20%的患者最终会发生截肢。糖尿病足不仅给患者带来巨大的痛苦，也给医疗系统带来沉重的负担。

糖尿病足的危害性糖尿病足的危害性主要体现在以下几个方面：1.疼痛和功能障碍：糖尿病足会导致剧烈的疼痛，影响患者的行走和活动能力。2.感染和坏疽：糖尿病足的感染和坏疽会导致严重的后果，甚至危及生命。3.截肢：严重的糖尿病足患者可能需要截肢，这会给患者的生活带来巨大影响。4.生活质量下降：糖尿病足给患者带来巨大的痛苦和不便，严重影响其生活质量。

糖尿病足的高危人群病程长患糖尿病时间越长，发生糖尿病足的风险越高。血糖控制不佳血糖控制不稳定，波动较大，会加重血管和神经的损伤，增加糖尿病足的发生风险。高血压高血压会加速血管硬化，加重血管病变，增加糖尿病足的发生风险。吸烟吸烟会损害血管内皮细胞，加重血管病变，增加糖尿病足的发生风险。肥胖肥胖会加重胰岛素抵抗，影响血糖控制，增加糖尿病足的发生风险。足部畸形足部畸形会增加足部受伤的风险，从而增加糖尿病足的发生风险。

糖尿病足的分类方法神经病变型主要表现为足部感觉迟钝，容易发生损伤，但血管没有明显病变。缺血型主要表现为足部血供不足，血管病变明显，导致足部组织缺血、坏死。混合型既有神经病变，又有血管病变，是糖尿病足中最常见的类型。感染型在神经病变或缺血的基础上，发生足部感染，是糖尿病足中最严重的一种类型。

神经病变型糖尿病足特点神经病变型糖尿病足患者足部感觉迟钝，容易发生外伤，但血管没有明显病变。患者可能无法感知足部损伤，导致感染和溃疡的风险增加。常见的表现包括：1.足部感觉迟钝：患者可能无法感觉到温度、触碰、疼痛等。2.足部皮肤干燥：皮肤干燥、脱屑，容易破损。3.足部畸形：足部变形，如锤状趾、爪状趾等。

缺血型糖尿病足特点缺血型糖尿病足患者足部血供不足，血管病变明显，导致足部组织缺血、坏死。患者可能出现足部疼痛、间歇性跛行、足部温度下降、皮肤颜色改变等症状。常见的表现包括：1.间歇性跛行：走路时出现小腿肌肉疼痛，休息后疼痛缓解。2.足部温度下降：足部温度明显低于正常体温。3.足部皮肤颜色改变：足部皮肤颜色苍白或发红。4.足部脉搏减弱或消失：足部动脉搏动减弱或消失。

混合型糖尿病足特点混合型糖尿病足患者既有神经病变，又有血管病变，是糖尿病足中最常见的类型。患者同时表现出神经病变和血管病变的症状。例如，患者可能出现足部感觉迟钝，同时伴有间歇性跛行、足部温度下降、皮肤颜色改变等症状。混合型糖尿病足的治疗比较复杂，需要针对神经病变和血管病变进行综合治疗。

感染型糖尿病足特点感染型糖尿病足是在神经病变或缺血的基础上，发生足部感染，是糖尿病足中最严重的一种类型。患者可能出现足部红肿、疼痛、发热、淋巴结肿大等症状。感染的程度不同，表现也不同。轻微的感染可能只是局部皮肤红肿，而严重的感染会导致足部坏死。

早期糖尿病足症状表现1足部感觉异常感觉麻木、刺痛、灼热或疼痛，这些感觉可能在晚上或休息时更加明显。2皮肤改变足部皮肤干燥、脱屑、皲裂或发红，也可能出现溃疡、水泡或感染。3足部温度改变足部温度比正常体温低，或者某一侧足部温度比另一侧低。4足部脉搏改变足部动脉搏动减弱或消失，或者足部动脉搏动比另一侧弱。

糖尿病足的主要临床表现足部溃疡足部皮肤出现破损，形成溃疡，通常出现在足趾、足跟、足底等部位，溃疡可能深浅不一，疼痛程度也不同。足部感染足部溃疡或其他损伤很容易感染，表现为足部红肿、疼痛、发热、淋巴结肿大等。足部坏疽足部组织坏死，颜色变黑，可能出现恶臭，严重者会导致足部截肢。

糖尿病足的典型病例分析一位55岁的男性糖尿病患者，患病10年，血糖控制不佳，长期吸烟。患者近半年来出现左脚趾感觉麻木，行走时疼痛，并且出现左脚趾皮肤干燥、脱屑，还长了一个小水泡。患者没有在意，结果水泡破裂后形成溃疡，并且不断扩大，最后导致左脚趾坏死，不得不进行截肢手术。

糖尿病足的诊断方法糖尿病足的诊断需要根据患者的临床表现、病史、体格检查和辅助检查进行综合判断