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2024临床护理实践指南考核试题及答案

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带缠得过紧，相当于在测量前就给血管施加了一定压力，使得血液流动阻力相对减小，从而导致测得的血压偏低。

3.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.足跟部

D.以上都是

答案：D。长期卧床患者，肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突处由于持续受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。

4.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。输血前后及两袋血之间输入0.9%氯化钠溶液，可避免发生凝血反应和溶血反应等。

5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.乐果

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。

6.鼻饲液的温度一般为（）

A.30～32℃

B.32～34℃

C.34～36℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度以38～40℃为宜，温度过低易引起胃肠道不适，温度过高可能烫伤胃黏膜。

7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）

A.便于再次充气

B.防止灰尘进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

答案：B。留0.5MPa的氧气可防止灰尘进入氧气筒内，再次充气时与氧气混合引起爆炸。

8.为患者进行雾化吸入时，调节氧流量为（）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

答案：D。雾化吸入时，氧流量一般调节为6～8L/min，以保证药物能充分雾化。

9.下列不属于静脉输液目的的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给各种凝血因子

答案：D。供给各种凝血因子一般是通过输血来实现，而不是静脉输液。

10.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。

11.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

答案：B。将血袋放在热水中提温破坏了红细胞，输入后易发生溶血反应，患者出现的症状符合溶血反应的表现。

12.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥（）

A.灌肠前嘱患者先排便

B.灌肠时协助患者取左侧卧位

C.将臀部垫高10cm

D.液面与肛门距离40～60cm

答案：D。保留灌肠时，液面与肛门距离应小于30cm，以减慢流速，利于药液保留。

13.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该患者需做哪级护理（）

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：D。甲状腺囊肿手术前患者病情较轻，生活能自理，一般给予三级护理。

14.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应（）

A.晾干后再使用

B.烘干后使用

C.立即使用完

D.重新灭菌

答案：D。无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，已失去无菌状态，应重新灭菌。

15.紫外线消毒空气时，若每10m2安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为（）

A.2m，30～60分钟

B.1m，30～60分钟

C.1m，60～90分钟

D.2m，60～90分钟

答案：A。紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，消毒时间为30～60分钟。

16.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）

A.解除便秘

B.清洁肠道

C.为高热患者降温

D.肠道手术前准备

答案：C。大量不保留灌肠主要用于解除便秘、清洁肠道、肠道手术前准备等，为高热患者降温一般采用小量不保留灌肠。

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