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2025年临床护理实践指南试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于压疮的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.高热患者

D.年轻健康患者

答案：D

解析：压疮的高危人群包括昏迷、瘫痪患者（因自主活动能力丧失，局部组织长期受压）；肥胖患者（体重过重使局部压力增大）；高热患者（汗液刺激皮肤且身体虚弱易导致局部血液循环障碍）等。年轻健康患者身体机能良好，活动自如，不属于压疮高危人群。

2.吸氧时，氧气湿化瓶内湿化液应选用（）

A.蒸馏水

B.生理盐水

C.凉开水

D.无菌水

答案：A

解析：吸氧时湿化瓶内湿化液一般选用蒸馏水。因为蒸馏水无杂质，不会因水中的矿物质等成分影响吸氧效果或造成呼吸道刺激等问题。生理盐水主要用于维持细胞的正常形态和生理功能，不适合作为吸氧湿化液；凉开水可能含有细菌等微生物；无菌水主要用于手术等严格无菌操作，对于吸氧湿化来说，蒸馏水更为合适。

3.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒。如果吸痰时间过长，会导致患者缺氧加重，影响呼吸功能。一般吸痰时应采取间断吸引的方式，避免长时间持续吸痰对患者造成不良影响。

4.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.停止输液

C.给予抗过敏药物

D.通知医生

答案：A

解析：当输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，可先减慢输液速度，观察患者的反应。因为发热反应可能是由于输液速度过快等因素引起的，减慢速度后可能症状会缓解。如果症状不缓解或加重，再考虑停止输液、给予抗过敏药物及通知医生等措施。

5.下列关于输血的说法，错误的是（）

A.输血前需两人核对

B.输血开始时应先慢滴

C.输血过程中可根据患者情况调节滴速

D.输血完毕后可直接将血袋丢弃

答案：D

解析：输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时进行化验检查。输血前需两人核对，确保输血信息准确无误；输血开始时先慢滴，观察患者有无不良反应，之后可根据患者情况调节滴速。

6.为患者测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

答案：A

解析：袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

7.采集血标本时，错误的操作是（）

A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本

B.采集血培养标本应在使用抗生素前

C.全血标本应注入干燥试管

D.血清标本应注入干燥试管

答案：C

解析：全血标本应注入含有抗凝剂的试管，以防止血液凝固。严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果；采集血培养标本应在使用抗生素前，以提高培养的阳性率；血清标本应注入干燥试管，待血液自然凝固后离心分离血清。

8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、氰化物、巴比妥类中毒等在符合洗胃指征时可以进行洗胃。

9.下列关于导尿术的操作，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.导尿管插入深度：男性2022cm，女性46cm

C.第一次放尿不超过1000ml

D.导尿过程中若误入阴道，应立即拔出重新插入

答案：D

解析：导尿过程中若误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是直接拔出重新插入，以防止污染导尿管导致泌尿系统感染。严格遵守无菌操作原则是导尿术的关键；导尿管插入深度男性2022cm，女性46cm；第一次放尿不超过1000ml，防止腹压突然降低引起患者虚脱及血尿。

10.为患者进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在（）

A.热水中

B.冷开水中

C.酒精中

D.碘伏中

答案：B

解析：取下的义齿应浸泡在冷开水中，保持义齿的清洁和湿润。热水会使义齿变形；酒精和碘伏可能会损伤义齿材料。

11.下列关于心肺复苏的说法，正确的是（）

A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2

B.胸外按压的频率为6080次/分

C.按压部位为胸骨中下1/3交界处

D.按压深度为34cm

答案：A

解析：目前心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。胸外按压的频率至少为100次/分；按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压深度至少为5cm。

12.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状