《中枢神经系统影像》课件 .ppt

*****************课程概述目标了解中枢神经系统影像学检查的基本原理和方法。内容涵盖CT、MRI等影像技术，并展示神经系统常见疾病的影像表现。应用为临床医生提供影像诊断依据，帮助理解疾病病理。中枢神经系统基本结构1脑脑干、小脑、大脑2脊髓颈髓、胸髓、腰髓、骶髓3脑神经12对脑神经影像学检查技术1CT计算机断层扫描，提供横断面图像。2MRI磁共振成像，提供多平面图像，更精细解剖结构。3PET正电子发射断层扫描，显示代谢活动，用于肿瘤诊断。4超声用于脑血管检查，可实时动态观察血流。CT成像原理X射线穿透X射线束穿过人体，不同组织密度吸收不同。探测器接收探测器接收穿透后的X射线，转换为电信号。计算机重建计算机根据电信号重建横断面图像。CT图像窗位调整窗位控制图像亮度，显示特定组织密度。窗宽控制图像对比度，区分不同组织密度。CT阳性表现高密度骨骼、钙化、出血低密度脑脊液、囊肿、坏死异常强化肿瘤、炎症、血管畸形CT负性表现无明显病灶，排除重大疾病。MRI成像原理磁场作用强磁场使人体内氢原子核排列整齐。射频脉冲射频脉冲使原子核偏离平衡状态。信号接收原子核恢复平衡时释放信号，被接收器捕捉。计算机重建计算机根据信号重建图像。MRI常见脉冲序列T1加权像脂肪信号高，水信号低。T2加权像水信号高，脂肪信号低。FLAIR序列抑制脑脊液信号，突出病灶。DWI序列显示水分子扩散，早期脑梗死诊断。T1加权像脂肪信号高，水信号低，适合观察脑组织解剖结构。T2加权像水信号高，脂肪信号低，适合观察脑水肿、炎症等病灶。FLAIR序列抑制脑脊液信号，突出脑白质病变，提高病灶检出率。DWI序列显示水分子扩散，早期脑梗死诊断，敏感度高。MRS序列检测脑内代谢产物，用于肿瘤、脑炎等疾病诊断。MRI阳性表现高信号脑脊液、水肿、炎症、肿瘤低信号钙化、脱髓鞘、脑梗死异常强化肿瘤、血管畸形、炎症MRI负性表现无明显病灶，排除重大疾病。神经系统常见疾病影像表现1脑部血管疾病脑出血、脑梗死、动脉瘤2脑部肿瘤疾病脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤3脑部炎症性疾病脑炎、脑膜炎、脑脓肿4脑部外伤性疾病脑挫伤、脑出血、硬膜下血肿5神经系统退行性疾病阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化6先天性畸形脑积水、脊柱裂、无脑畸形脑部血管疾病脑出血CT高密度影，MRIT1加权像高信号。脑梗死CT低密度影，MRIDWI高信号。动脉瘤CT血管造影，MRI血管成像显示异常血管。脑部肿瘤疾病脑胶质瘤MRIT1加权像轻度高信号，增强后明显强化。脑膜瘤MRIT1加权像等信号，增强后明显强化。转移瘤MRIT1加权像等信号，增强后明显强化，多发。脑部炎症性疾病脑炎MRIT2加权像高信号，增强后轻度强化。脑膜炎MRIT2加权像脑膜增厚，增强后明显强化。脑脓肿CT或MRI可见环形强化，中心低密度区。脑部外伤性疾病脑挫伤CT可见脑组织密度不均，MRIT2加权像高信号。脑出血CT可见高密度影，MRIT1加权像高信号。硬膜下血肿CT或MRI可见脑膜下高密度影，呈新月形。神经系统退行性疾病阿尔茨海默病MRI可见脑萎缩，脑室扩大。帕金森病MRI可见黑质萎缩。多发性硬化MRIT2加权像可见多发白质病灶。先天性畸形脑积水CT或MRI可见脑室扩大，脑实质萎缩。脊柱裂CT或MRI可见脊柱椎管闭合不全，脊髓外露。无脑畸形超声可见颅骨缺损，脑组织缺失。影像诊断思路1病史年龄、症状、家族史2影像学表现位置、形态、信号强度3鉴别诊断排除其他可能疾病4综合分析结合临床表现，做出诊断。疾病鉴别诊断针对不同影像表现，结合临床症状进行鉴别诊断，排除其他疾病。临床病例演示通过典型病例，演示中枢神经系统疾病影像学诊断过程。总结与展望中枢神经系统影像学诊断在不断发展，新技术将带来更多诊断信息。问答环节欢迎大家提出关于中枢神经系统影像学诊断的问题。****中枢神经系统影像本课件将带您深入了解中枢神经系统的影像学诊断，涵盖基本结构、常见检查技术、疾病影像表现等方面。*****************************