房颤的抗凝治疗.pptx

房颤抗凝治疗指南.ppt 心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77％，其中80岁以上人群中患病率达30％以上。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑卒中则是最为常见的表现类型。第2页,共26页，2024年2月25日，星期天1房颤患者卒中和血栓栓塞的危险分层与抗凝治疗原则合理的抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施，但与此同时亦将增加出血性并发症的风险。因此，在确定患者是否适于进行抗凝治疗前应评估其获益风险比，只有预防血栓栓塞事件的获益明显超过出血性并发症的风险时方可启动抗凝治疗第3页,共26页，2024年2月25日，星期天1房颤患者卒中和血栓栓塞的危险分层与抗凝

2024-04-27 约3.86千字 26页立即下载

房颤的抗凝治疗策略.doc 房颤的抗凝治疗策略房颤是临床上最常见的心律失常之一，其发生率随着年龄增长而增高，成人房颤发病率为0.3%～0.4%，60岁以上发病率为2.0%～4.0%，75岁以上发病率高达8.0%～11.0%，男性为女性的2倍。著名的美国Framingham Heart Study的资料显示房颤患者死亡危险较无房颤者高1.5～1.9倍。房颤最危险的并发症为脑栓塞，较正常人高出5倍，不同病因的房颤检塞发生率不同，非风湿性心脏病房颤的检塞危险是非房颤者的5.6倍，而风湿性心脏病房颤的检塞危险则是非房颤患者的17.6倍。在西方国家，非风湿性瓣膜病的房颤占缺血性中风病因的15%-20%。通过抗凝和抗血

2016-12-27 约字 10页立即下载

房颤抗凝治疗的再评价.ppt 亚组分析发现，华法林与阿司匹林比较在所有亚组中都较阿司匹林更有效地降低缺血性脑卒中的风险年龄75岁的患者从华法林中获益更大华法林治疗，女性患者较男性患者更有效荟萃分析结果 SPAFIII试验： 1044例患者随机分组－华法林标准抗凝组和阿司匹林＋低抗凝、固定剂量华法林（联合治疗组）联合治疗组与华法林标准抗凝组比较－缺血性脑卒中和体循环栓塞发生率7.9％ vs 1.9％（p0.001）－致残性脑卒中发生率5.6％ vs 1.7％（p＝0.0007）－主要终点事件和心血管病死亡 11.8％ vs 6.4％（p＝0.0007）结论：阿司匹林与固定剂量、低抗凝强度华法林合用不能有

2018-03-12 约6.45千字 52页立即下载

老人房颤抗凝治疗.pptx 老人房颤抗凝治疗会计学提纲第1页/共50页一、老年人房颤的流行病学资料二、大规模临床试验的证据分析三、老年人房颤抗凝治疗的指南一、老年人房颤流行病学第2页/共50页国外数据显示：一般人群房颤的总患病率约为0.4%我国房颤流行病学研究显示：标化房颤发生率为0.61%，其中在50～59岁人群为0.5％，而大于80岁人群则上升为7.5％7.5％0.5％周自强, 中华内科杂志, 2004我国房颤患病率影响因素第3页/共50页老年（大于75岁）58.1％高血压病40.3％冠心病34.8％心力衰竭33.1％风湿性瓣膜病23.9％58.1％40.3％34.8％33.1％23.％中华医学会心血管病分会

2022-12-30 约7.2千字 50页立即下载

房颤的抗凝治疗.pptx 房颤的抗凝治疗 内容？房颤抗凝治疗的必要性及现状？房颤抗凝指南的更新？新型抗凝药物？临床实际应用 房颤的危害---对心肌和血流动力学的影响心房颤动心房同步机械收缩功能丧失不规律的心室反应快速心室率冠状动脉血流受损心输出量降低心力衰竭二尖瓣返流加重心肌扩张性改变心肌缺血加重 房颤的危害---血栓栓塞缺血性中风与体循环动脉栓塞一般是由于左房（LA）血栓栓塞造成的然而其发病原因有其复杂性房颤的患者发生中风，有25％由于本身的脑血管病、心脏其他部位的血栓或是主动脉近端的粥样硬化病变血栓形成的病理机制：房颤患者左房耳（LAA）的血流减慢、停滞是血栓形成的主要原因，并且是致残性缺血性中风的栓子来源。经食

2025-04-18 约3.9千字 10页立即下载

2024房颤抗凝治疗.pptx 2024房颤抗凝治疗心房颤动是最常见的心律失常。血栓栓塞风险显著增加。抗凝治疗是关键预防策略。AB作者：AbelBeyene 房颤的流行病学患病率逐年上升，已成为公共卫生挑战。65岁以上人群发病率约10%。房颤严重危害患者生活质量和生存。它大幅增加脑卒中等并发症风险。 房颤的病理生理学心房电气活动紊乱异常电信号导致不规则心律心房快速、无序收缩每分钟可达400-600次血流停滞导致血栓形成左心耳是主要形成部位心脏功能显著下降心排量减少约15-20% 血栓栓塞风险评估CHA2DS2-VASc评分系统目前国际公认的房颤血栓风险评分2024年更新为CHA2DS2-VA性别因素权重调整80岁以上患者被视

2025-05-03 约3.73千字 40页立即下载

房颤患者抗凝治疗.ppt 心房颤动的抗栓治疗;心房颤动的临床分类和定义;房颤与栓塞;心房颤动的抗栓治疗;;CHA2DS2-VASC评分对脑卒中低危患者具有较好的血栓栓塞预测价值; 2.抗凝出血危险评估(HAS-BLED 评分):; 3.血栓栓塞危险分层和抗凝出血危险总结; 2）抗栓药物选择:;一、抗血小板药物;二、口服抗凝药物;二、口服抗凝药物;1.华法林;①药代动力学特点华法林有很强的水溶性,口服经胃肠道迅速吸收,生物利用度100%。口服给药后90 min 达血药浓度峰值,半衰期36 ~42 h。吸收后与血浆蛋白结合率达98% ~ 99%。主要在肺、肝、脾和肾储积。经肝脏细胞色素

2017-04-17 约1.54千字 47页立即下载

最实用的房颤抗凝治疗指南.ppt 最实用的房颤抗凝治疗指南中国及其它国家房颤的发生率 5.5%5.4%≥50yrs,美国(CHS),singleECG≥65yrs,英国,singleECG≥60yrs,荷兰,singleECG医疗记录≥50yrs,英国,singleECG≥55yrs,荷兰,singleECG≥35yrs,美国,医疗记录≥50yrs,英国,singleECG回顾结果≥60yrs,澳大利亚,triennialsurvey≥40yrs,日本,singleECG≥60yrs,香港,singleECG≥35yrs,中国大陆,singleECG≥35yrs,丹麦,singleECG25-64yrs,西德,singleEC

2025-02-03 约5.04千字 28页立即下载

房颤抗凝治疗新进展.ppt 房颤抗凝治疗新进展山东省立医院刘同宝 2013,11,1 济南 房颤抗凝治疗——核心策略房颤发生率房颤主要危害：血栓栓塞并发症血栓栓塞：脑卒中占80% 非瓣膜性房颤卒中危险约↑5倍瓣膜病房颤卒中风险约↑17倍缺血性脑卒中（约占90%）房颤患者主要死因致残率高华法林抗凝治疗有效↓卒中风险全球房颤REGISTRY研究 房颤抗凝治疗进展非瓣膜病房颤患者卒中风险评估推荐CHA2DS2-VASc评分系统卒中风险关注重点转变发现卒中“真正低危”患者抗血小板治疗在抗凝策略中的重要性降低新型OAC 强力推荐卒中风险

2017-03-23 约字 33页立即下载

房颤抗凝治疗的争议与共识.doc 第十届心房颤动国际论坛特别报道首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师，教授，博士马长生:房颤抗凝治疗的争议与共识 ATRIAL FIBRILLATION ANT I COAGULATION THERAPY: CONTROVERSY AND CONSENSUS 关键字：房颤抗凝抗凝强度2012-07-09 15:23 心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常，具有较高的致死率和致残率。血栓栓塞并发症, 特别是卒屮，是房颤致死、致残的主耍原因。口服抗凝药是口前预防房颤血栓栓塞并发症最冇效的方法。研究发现，调整剂最的华法林可使房颤卒屮相对危险降低64%,疗效优于单用或双联抗血小板治疗，

2019-01-26 约3.96千字 6页立即下载

中国房颤抗凝治疗的现状-.pptx 从世界到中国;;心房内形成静脉样血栓;Xu GL, et al. Cerebro vasc Dis 2007;23:117–120 Cerebrovasc Dis. 2011;31(5):419-26. ;国内外众多指南一致推荐中高危房颤患者应行抗凝治疗;目录;抗凝患者比例(%);对29079人进行以房颤为主的心血管流行病学抽样调查并统计房颤患病率、并发症及服药情况等结果。结果显示，我国房颤患者不足3%接受华法林治疗，超过1/3接受阿司匹林治疗，近35.1%的患者未接受任何抗栓治疗。;2011年，仅10%的房颤患者接受抗凝治疗;中华心血管病杂志.2014;42(10):846-50.;一

2016-11-18 约1.32千字 38页立即下载

特殊房颤人群抗凝治疗.ppt 总结房颤存在三高一低：高患病率、高致残率、高致死率，低抗凝治疗率特殊房颤人群抗凝方案不同新型抗凝药物为房颤抗凝治疗带来了新选择第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月******在卒中和血栓栓塞的危险分层方面，既往常用的CHADS2积分[心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中（2分）]相对简单，便于易记，但其并未包括所有的卒中危险因素。新指南提出了新的评分系统——CHA2D2VASC积分(表)，其在CHADS2积分基础上将年龄≥75岁由1分改为了2分，增加了血管疾病、年龄65-74岁、性别（女性）三个危险因素，最高积分为9分。根据CHA2D

2024-12-09 约8.75千字 32页立即下载

卒中合并房颤抗凝治疗策略.ppt 卒中合并房颤抗凝治疗策略;前言;筛查;;;二级预防;二级预防;;现状;;华法林的药理作用机制;华法林的药物动力学及药代学;;;;;;影响药效的因素——药物的相互影响（一）;影响药效的因素——药物的相互影响（一）;影响药效的因素　　　——饮食;影响药效的因素　　——疾病状态;;;;; INR异常时处理;禁忌证; 出血风险的评估;;说明;;;新型抗凝药物;急性缺血性卒中;;

2017-04-14 约小于1千字 36页立即下载

特殊房颤人群抗凝治疗.ppt 关于特殊房颤人群抗凝治疗第1页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三内容房颤概况特殊房颤人群抗凝治疗新型口服抗凝剂第2页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三房颤的发生率GoAS,etal.JAMA.2001;285:2370-237560岁后每10年增加1倍第3页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三房颤危害临床症状心功能（心动过速性心肌病）栓塞（卒中占80％，外周血栓栓塞占20％）Framingham研究年卒中率平均5%50-69岁为1.5%,80-89岁为23.5%非瓣膜病房颤卒中率普通人群的2～7倍瓣膜病房颤卒中率普通人群的17倍非瓣膜病房颤的5倍第4页，讲稿共32页，20

2024-01-03 约6.72千字 32页立即下载

房颤患者抗凝有效治疗.ppt 2)与药物和食物相互作用目前所知与NOAC存在相互作用的药物很少，但是仍需密切关注合并用药。与NOAC存在相互作用的药物主要通过P一糖蛋白转运体、细胞色素P450 3A4两个途径(表2)。阿哌沙班主要以原型清除，受细胞色素P450 3A4影响很少。依度沙班受细胞色素P450 3A4影响也较少。在中国合并应用中药的患者较多，目前还不清楚中药是否与NOAC存在相互作用，联合用药需谨慎。 ①与药物相互作用多种抗心律失常药物对P一糖蛋白有影响：e.g. 维拉帕米平片与达比加群酯同服，使达比加群酯的血药浓度增加180％，但服药间隔超过2 h则影响不大。维拉帕米缓释片使达比加群酯血药

2019-06-05 约5.42千字 48页立即下载