子宫肌瘤腹腔镜切除术中低体温的影响因素分析.pdf

浙江实用医学2024年4月第29卷第2期ZhejiangPracticalMedicineApril,2024,Vol.29,No.2:135·

子宫肌瘤腹腔镜切除术中低体温的影响因素分析

毛飞英，黄可上，张建

（舟山医院，浙江舟山316000)

【摘要】目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中低体温的影响因素。方法选择浙江省舟山医院2018年1月1

发生组50例,采用单因素和多因素Logistic分析子宫肌瘤患者术中发生低体温的主要影响因素。结果150例子宫肌

瘤患者术中发生低体温50例（33.33%）；年龄、麻醉时间、基础体温、手术室温度为影响子宫肌瘤患者术中低体温发生

的影响因素(P0.01)。结论子宫肌瘤剔除术可能引起盆腔粘连,影响患者的生育能力,可以依据年龄、麻醉时间、基

础体温、手术室温度等影响因素为手术剔除子宫肌瘤患者制定针对性的保温措施，减少盆腔粘连的发生。

【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；术中低体温；盆腔粘连

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中部分患者可能出现(6)人组前2周内接受抗凝药物治疗者。150例年龄

低体温，引起寒颤,增加了机体耗氧量,对患者生命20~55岁,平均(34.1±2.2)岁;BMI18.0~26.2kg/m²,

体征、凝血功能及麻醉药物代谢能力均造成不利影平均(22.38±0.72)kg/m²;子宫肌瘤长径4~7cm，平

响叫。术中采取积极、有效的方式预防可改善子宫肌均（4.82±0.27)cm；肌瘤部位：浆膜处15例，黏膜

瘤患者的预后,减少宫腔粘连的发生[2。本研究探讨下40例，肌壁间70例，子宫颈25例。术中低体温

了子宫肌瘤患者术中发生低体温的主要影响因素，评估以患者手术过程中通过红外线耳温枪对鼓膜

旨在为临床制定个性化治疗方案提供依据。测定温度，36℃即为发生低体温。本组未发生低

体温100例（66.67%），发生低体温50例（33.33%）。

1资料与方法

本研究经医院伦理委员会审批通过且患者知情

1.1一般资料选择本院2018年1月1日~2023

同意。

年1月1日收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者1.2方法查阅文献并综合临床经验将和术中低

150例。纳人标准：(1)符合《子宫肌瘤的诊治中国体温可能有关的指标纳人单因素分析：年龄（45

专家共识》3中子宫肌瘤的诊断标准；(2)经组织病岁,≥45岁)、BMI(18.5kg/m²,18.5~24kg/m²,

理学、宫颈细胞学及超声影像学等检查明确为子宫24kg/m²）、人室状态（紧张，安静）贫血（有,无）、麻

醉时间（120min,≥120min）、心率（100次/min，≥

肌瘤者；(3)年龄≥18岁,且已婚且具有生育要求；

(4)单发性子宫肌瘤直径3cm;(5)输卵管通畅者；100次/min）、空腹血糖(5.0mmol/L,≥5.0mmol/L)、

(6)临床资料完整。排除标准：(1)转为开腹手术者；基础体温(36.5℃,≥36.5℃)、手术室温度（22℃,

(2)术中腹腔出血量超过800mL；(3)伴严重感染≥22℃),对有统计学意义(P0.05)的指标再纳人

者；(4)术前体温障碍者；(5)存在凝血功能异常或

多因素Logistic回归分析。

有血液系统疾病者、生殖道急性炎性症状者、并发1.3统计学处理使用软件SPSS20.0对数据进

子宫内膜或子宫颈恶性病变者、合并传染性疾病者；行分析。计数资料以百分率（%）表示，组间比较采

:136·浙江实用医学2024年4月第29卷第2期ZhejiangPracticalMedicineApril,2024Vol.29,No.2

用×检验；计量资料以(x±s)表示，组间比较采用独2.2多因素Logistic回归分析以子宫肌瘤患者

立样本t检验。采用多因素Logistic回归分析,判断术中低体温