伊马替尼耐药晚期胃肠间质瘤治疗策略.pdf

中国实用外科杂志 2015年4月 第35 卷 第4期 ·411 · 1247-1253. 文章编号：1005-2208（2015）04-0411-05 ［12］ BlayJY,AdenisA,Ray-CoquardI,etal.Istherearolefordis- DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.04.18 continuingimatinibinpatientswithadvancedgastrointestinal stromaltumour ［J］.CurrOpinOncol，2009，21(4):360-366. 伊马替尼耐药晚期胃肠 ［13］ BlayJY,LeCesneA,Ray-CoquardI,etal.Prospectivemulti- 间质瘤治疗策略 centricrandomizedphase Ⅲstudyofimatinibinpatientswith advancedgastrointestinalstromaltumorscomparinginterrup- tion versus continuation of treatment beyond 1 year: The 苏向前，杨 宏 French Sarcoma Group ［J］. J Clin Oncol，2007，25(9): 1107-1113. 【摘要】 胃肠间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶组织 ［14］ LeCesneA,Ray-CoquardI,BuiBN,etal.Discontinuationof 来源肿瘤。目前伊马替尼是转移或不可切除GIST的标准 imatinibinpatientswithadvancedgastrointestinalstromaltu- 一线治疗药物。近10年随着伊马替尼进入GIST的治疗领 moursafter 3 yearsoftreatment:Anopen-labelmulticentre 域，以往不可治愈GIST病人的预后得到明显改善。然而， randomised phase 3 trial ［J］. Lancet Oncol，2010，11(10): 多数伊马替尼初始治疗有效的晚期GIST，会在2～3年内发 942-949. 展成伊马替尼继发耐药，原因可能与肿瘤中存在继发c-kit ［15］ HeinrichMC,MakiRG,CorlessCL,etal.Primaryandsecond- 基因突变的多细胞克隆有关。舒尼替尼和新近的瑞格非 arykinasegenotypescorrelatewiththebiologicalandclinical 尼均已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准分别用于伊 activityofsunitinibinimatinibresistantgastrointestinalstro- 马替尼治疗失败的GIST二线和三线治疗，从而拓展了伊马 maltumor［J］.JClinOncol，2008，26(33):5352-5359. 替尼耐药GIST的治疗选择。对于酪氨酸激酶抑制剂治疗 ［16］ 师英强.复发转移性胃肠间质瘤外科治疗临床价值［J］. 中