外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究.pdf

· · f临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2009年4月第23卷第7期 313 外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究* 于亚峰1 张茹1 戴春富1 [摘要] 目的：提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果，介绍外耳道完整切除的手术方法。方法：回顾性分 析12例早期外耳道癌的临床表现，所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除，随访1～3年。 结果：男7例，女5例；年龄28～75岁，其中T，4例。T：8例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳 流水，其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物，6例患者术前活检而被诊断。另6例以 外耳道新牛物为丰诉，行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断：腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌5例，耵聍腺 癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及，外切缘足够，向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌，1例耵聍 腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完 1000，2000 000，2000Hz)为65 Hz)为38dB，术后平均听阈(500，1 dB，均为传导性听力下降。1例患者术后出现 腮腺涎漏，经加压包扎后痊愈。结论：及时的病理活检足诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完 整切除是提高手术效果的有效途径。 [关键词]外耳道肿瘤；诊断；外科手术 [中图分类号]R764．1[文献标志码]A [文章编号]1001一178l(2009)07—0313-03 The onthe。anblocresectionoftheexternal canal study auditory totreatexternal canalcarcinomainthe auditory earlystage DAI ZHANGRU y【，ynfeng Chunfu of andSkullBase EarNoseandThroat (DepartmentOtolaryngology Surgery，Eye Hospital， Fudan University，Shanghai，200031，China) author：DAI CorrespondingChunfu(Email：cfdai66@yahoo．eorfl．cn) Abstract introducetheanblocresectionoftheexternal canal．To Objective：To auditory improveearlydiag— canal casesofthe nosisandtheeffective ofexternal carcinoma．Method：Twelveearly surgicalmanagementauditory canal