静脉治疗标准解读.ppt

第六章操作前评估条款6.2.6CVC可用于任何性质的药物输注，血液动力学的监测不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。6.2.7PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。解读PORT不可用于血液动力学监测。第54页，共79页，星期日，2025年，2月5日第六章穿刺条款6.3.1.1PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺（1）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项。（2）选择穿刺静脉，皮肤消毒。（3）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进少许。（4）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，松止血带。（5）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、签名。第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日第六章穿刺条款6.3.1.2PVC穿刺时应注意以下事项：（1）宜选择上肢静脉周围穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉。（2）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。（3）小儿不宜首选头皮静脉。（4）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺。（5）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≧5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≧8cm，应待消毒液自然干燥后进行穿刺。（6）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。第56页，共79页，星期日，2025年，2月5日静脉输液安全质量管理WHO对安全输液的定义：1、对接受治疗者无害2、不使医务人员意外伤害3、不让废弃物对他人构成危害总之，安全—你、我、他第22页，共79页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的质量管理—三驾马车建立专业化队伍（多学科协作）制定技术标准、规范临床路径建立质量控制体系（评价标准、数据收集）第23页，共79页，星期日，2025年，2月5日标准一2011年INS输液治疗护理实践标准解读第24页，共79页，星期日，2025年，2月5日INS简介INS（InfusionNursesSociety）美国输液护士学会（1987年），1972年（AAIVN），1973年（NITA)INS是输液治疗领域的全球权威机构INS的使命：-负责制定、完善输液标准，每4年进行更新（3次）-推广标准的施行，提供护理行为个职能准则-支持专业认证-提供专业教育-倡导创新输液技术及护理研究成果，提高护理专业水平第25页，共79页，星期日，2025年，2月5日输液护理指南核心内容（68项）循证依据的分级标准及强度（7级）护理实践（9项）患者护理（4项）输液治疗相关文件（4项）感染预防与安全依从性（8项）输液装置（6项）血管通路装置的选择与置入（7项）通路装置（4项)穿刺部位的护理和维护（4项）输液相关并发症（7项）其他输液治疗相关程序（4项）非血管通路装置（3项）输液治疗方法（8项）第26页，共79页，星期日，2025年，2月5日标准二

静脉治疗护理技术操作规范2014年国家卫生行业标准解读（首版）第27页，共79页，星期日，2025年，2月5日科学进步、医学发展工具多样化技术多元化交流国际化发展专业化理念安全化管理信息化第28页，共79页，星期日，2025年，2月5日制定行业标准的意义必要性：缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日2011年初接受编制任务卫生部各级领导高度关注首次制定护理行业标准第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日4月正式启动编写工作至2011年4月完成征求意见稿-11家主要编写单位-7次会议集体讨论、修订-3次邀请卫生部监督中心专家现场指导-提请卫生部和监督中心相关领导阅改第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日2011年4月项目成员接受专项培训卫生部医政司郭燕红副司长做重要讲话-标准制定的目的、意义卫生部监督中心高小蔷副司长培训-标准编制的原则、要求-体例、用词、规范等明确定位掌握方法统一思想第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日标准编制遵循的原则适用性：最低标准-各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院等）