新处方处方书写.ppt

处方书写规范 陈竹林 处方的意义 是执业医师为患者开写的药单 调剂人员配药、发药的根据 可作为医疗责任的法律凭证 可作为药品统计、结帐的依据 处方笺类型 普通处方—— 白色 急诊处方—— 淡黄色 儿科处方—— 淡绿色 麻醉药品处方—粉红色 处方的组成及格式 处方前记：处方抬头处印有医院名称，患者姓名、性别、年龄、科别、病历号（住院或门诊号）、日期等。 处方头：“ ” 或“Rp”－－动词Recipe的缩写，“取”。 处方正文： 药名、规格、剂量和剂量单位。 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间和用药部位（外用药等）。 签名：处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字处，同时还有药费（价）或记帐一项。 处方格式与说明 按照《处方管理办法》[中华人民共和国卫生部令 （第53号）]处方格式统一制定的要求，处方由医疗机构按照《处方管理办法》规定的标准和格式印刷。 1.急诊处方笺 2.麻醉、第一类精神药品处方笺 3. 第二类精神药品处方笺 4. 处方笺（普通处方笺） 5. 儿科处方笺 6.医保处方笺 处方正文：药品及剂量 每药与剂量写同一行； 剂型多用拉丁文缩写；药名是剂量单位的定语，拉丁文字尾采用单数属格；规格、数量写在药名的后面；剂量单位是Recipe的宾语，用受格。 用量单位用公制。剂量单位“g”和“ml”，可以不写出；其它单位，必须注明。 剂量表示法有两种： 单量法：单个规格量×所需总份数，用于可数剂型 总量法：所需总药量，适用不可数剂型 服 用 法 以Signa（标记，标明）的缩写词S.或Sig.开头。 Signa在处方中的意思是“请药房在药瓶上标明用法，让病人知道” 随后依次写明每次用量、给药途径、每天次数和时间等，一般写在药品和剂量的下一行，可用拉丁文简写或本国文字书写。 （二）书写示例 ［示例处方1］总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 ［示例处方2］单量法形式 R Tab.vit.c100mg×40 S. 100mg t.i.d 维生素C片100mg×40 用法： 100mg 3次/日 ［示便处方3］单量法形式 R Inj.kanamycin0.5×6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5×6 用法： 0.5 肌注 2次/日 ［示例处方4］ R 50%Inj.Glucosi 20ml×2×2次 Inj.vit.c 0.5×2Sig i.v g.dR 50%葡萄糖注射液 20ml×2×2次 维生素C注射液 0.5×2用法：静注1次/日? ［示例处方5］ R 注射用青霉素钠40万u×12支 用法：80万u 肌注 2次/日 皮试（一） R Inj Penicillin 40万u×12支 Sig 80万u i.m. b.i.d. C.T. (一) ［示例处方6］ R 5%葡萄糖注射液 500ml×2次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.1 用法：静滴 1次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml×2次 庆大霉素注射液 4万u×4支 用法：静滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml×2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml×2次 Inj.Gentamicin 4万u×4 Sig V drip q.d. 示例处方7］ R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3滴 3次/日 ［示例处方8］ R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂