《口腔组织病理学》课件1口腔颌面部发育.ppt

口腔颌面部发育 Development of Oral-maxillofacial Region 口腔颌面部的发育基本在受孕后第3～8周(胚胎期）完成. 颅面复合体及腮弓结构中大部分骨和结缔组织都来自于神经脊细胞的迁移和分化.而神经脊细胞的迁移和分化易受到内外因素作用发生异常. 胚胎第4周, 神经嵴细胞发生广泛的迁移, 衍化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。神经嵴细胞的分化对于头颈部的正常发育尤为重要。它们分化成的组织及细胞有: 1.神经系统组织 2.内分泌组织 3.软硬结缔组织 又称外胚间叶组织。 4.皮肤组织 皮肤及粘膜的黑素细胞、真皮。 神经嵴的分化和迁移过程中容易受到内外因素的作用而发生异常。 ①维甲酸综合征外、中耳发育异常,下颌骨发育不全,小脑发育缺陷,腭裂等(是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程中发生死亡而产生) 。 ② Treacher Collins综合征。原因是神经节原基细胞死亡,邻近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片, 而使本身的迁移和分化受到影响, 导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。 鳃弓及咽囊的发育 在胚胎第4周时,原始咽部的间充质迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,称鳃弓(branchial arch)。它们由头至尾端依次发生。前4对在人胚发育中较明显。 第一对鳃弓与面部发育关系密切称下颌弓; 第二对与舌的发育有关称舌弓。 第一对和第二对鳃弓生长较快并在中线联合； 相邻的鳃弓间(体表侧)为鳃沟,与之对应在鳃弓(内侧)为咽囊。前者被覆外胚层上皮,后者被覆内胚层上皮。 面部的发育（Formation of the face） 面突的分化 （differentiation of processes） 面突的联合、融合 (fusion of processes) 面部的畸形 (congenital defects of face) 额鼻突 Frontonasal process 腭的发育（ formation of palate ） 腭是介于口腔与鼻腔之间的组织，使口腔与鼻腔分开。 腭突的分化 (differentiation of palatal shelves) 腭突的融合 (fusion of palatine processes) 腭部的畸形 (congenital defects of palate) 腭：是由前（正中）腭突、侧腭突构成。 小结 (summary) 下颌突 （口内侧） 上颌骨的发育 上颌骨发育自第一腮弓,与鼻囊的发育关系密切，鼻囊软骨是面部首先出现的软骨之一。上颌骨包括前颌骨、腭骨、泪骨和犁骨都是在鼻囊的外侧, 通过膜内骨化发育的。 胚胎第7周,鼻囊外侧的上颌带状细胞凝聚区开始骨化, 形成上颌骨骨化中心。上颌骨从这个骨化中心向以下几个方向生长: (1).向上形成上颌骨额突; (2).向后形成颧突; (3).向内形成腭突; (4).向下形成牙槽突; (5).向前形成上颌的表面组织并与前颌骨的发育有关。 舌的发育（formation of the tongue） ⅣW 联合突 侧舌隆突 奇结节 ⅥW 舌畸形 舌畸形 菱形舌 第2、3、4鳃弓 （口咽侧） 侧舌隆突 奇结节 侧舌隆突 联合突 ⅣW ⅥW 舌体 舌根 舌 1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮 3 — 舌根： 表面覆盖内胚层上皮 舌盲孔：甲状舌管起始部位，来自内胚层上皮 界 沟：口咽膜所在位置 甲状舌管萎缩留下—舌盲孔 界沟 颌骨的发育(development of the mandible and maxilla) 下颌骨的发育 Meckel软骨 骨隐窝 颜面发育畸形 1.唇裂 (cleft lip) 最常见 位于人中外侧 *上颌突与同侧内侧鼻突 未愈合 唇裂(cleft lip) 球状突和上颌突未联合或部分联合所致 常伴有切牙和尖牙之间的颌裂及腭裂 唇裂(cleft lip) 腭的发生与口腔、鼻腔的分隔 正中腭突 (median palatine process) 左右内侧鼻突愈合 向口腔长出突起 演化为腭前