消化系统的健康与合理用药.ppt

与西咪替丁相似，但沿有激活粘膜保护机制的特点。1）最常见：腹泻。2）收缩子宫：流产。用途：不良反应：第31页,共59页，星期六，2024年，5月七、其他（粘膜保护剂）硫糖铝及次枸椽酸铋1、与H2-R拮抗剂疗效相似，且副作用较低，耐受性良好。2、硫糖铝的主要不良反应为消化道反应，便秘最常见，尚有腹泻、恶心。3、次枸橼酸铋主要不良反应为消化道反应，便秘、恶心，同时使舌苔暂时染黑色，大便呈黑褐色。第32页,共59页，星期六，2024年，5月八、抗幽门螺杆菌药1、HP在消化性溃疡发病机制中的地位尚未确定，它能产生产生有害物质，分解粘液，引起组织炎症。同时，与复发密切相关须根治。2、HP敏感的药物：甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、黄莲素、氟喹诺酮类、克拉霉素等。注：须联用2—3药，方可获全效。第33页,共59页，星期六，2024年，5月九、胃肠动力药1、增强胃肠平滑肌收缩的强度及协调胃、十二指肠肌、幽门的活动。2、常用药：多潘立酮（吗叮林）第34页,共59页，星期六，2024年，5月十、联合用药方案抑酸药+抗HP药+胃动力药（选）或胃黏膜保护药+抗HP药+胃动力药（选）第35页,共59页，星期六，2024年，5月1、经济方案：雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑+吗叮林（选）硫糖铝+阿莫西林+甲硝唑+吗叮林（选）2、适中方案法莫替丁+阿莫西林++甲硝唑+吗叮林（选）次枸橼酸铋（国产）+阿莫西林+吗叮林（选）3、高档方案奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+莫杀必利（选）第36页,共59页，星期六，2024年，5月二、助消化药１、一般的消化不良不需用药．２、常用的助消化药有：１）稀盐酸：10%２）酶制剂：多酶片、乳酶生３）微生态制剂：肠道益生菌整肠生、乐托尔第37页,共59页，星期六，2024年，5月第三节止吐药第38页,共59页，星期六，2024年，5月一、概述：1、恶心、呕吐内脏机能失调化学刺激放射前庭功能失调第39页,共59页，星期六，2024年，5月二、分类第40页,共59页，星期六，2024年，5月第41页,共59页，星期六，2024年，5月二、部分镇吐药1、甲氧氯普胺（胃复安）1）中枢D2-R止吐胃肠多巴胺受体胃肠促动作用第42页,共59页，星期六，2024年，5月2）主要用于药物、尿毒症和放疗引起的呕吐有效，对前庭功能紊乱引起的呕吐无效。3）主要不良反应为：锥体外系反应，困倦及便秘，腹泻等消化道不良反应。第43页,共59页，星期六，2024年，5月2、多潘立酮1）镇吐作用及改善胃肠道功能均较胃复安强，疗效好。2）不透过血脑屏障，对中枢无影响，因此无锥体外系反应，困倦等不良反应。第44页,共59页，星期六，2024年，5月3）对偏头痛、颅外伤，放疗引起的恶心、呕吐有效；对左旋多巴，非甾体抗炎药引起的恶心、呕吐有效。4）对术后由于麻醉或化疗引起的呕吐无效。第45页,共59页，星期六，2024年，5月3、奥丹西隆1）抑制中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体强大止吐作用。2）主要用于放、化疗引起的恶心、呕吐。但对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。第46页,共59页，星期六，2024年，5月3）不良反应：A、无明显地行为抑制作用。B、便秘、头痛、潮红、上腹部发热感等。第47页,共59页，星期六，2024年，5月第四节泻药第48页,共59页，星期六，2024年，5月一、分类：容积性刺激性润滑性第49页,共59页，星期六，2024年，5月二、容积性泻药1、硫酸镁：不同给药途径产生的药理作用不同。第50页,共59页，星期六，2024年，5月导泻：不吸收肠腔内渗透压水份吸收，扩张肠道，促进蠕动。1）口服：用途：排除肠内毒物，驱虫。利胆：用于阻塞性黄疸，慢性胆囊炎。第51页,共59页，星期六，2024年，5月