2013年402相关专业知识-主管中药师讲义9.pdf

相关专业知识-中药药理学 相关专业知识-中药药理学 相相关关专专业业知知识识--中中药药药药理理学学 2013中级主管中药师 环球网校 刘锁兰 第五讲 第五讲 第第五五讲讲 本讲主要内容 本讲主要内容 本本讲讲主主要要内内容容 第十六单元 开 窍 药 第十六单元 开 窍 药 第第十十六六单单元元 开开 窍窍 药药 第十七单元 补虚药 第十七单元 补虚药 第第十十七七单单元元 补补虚虚药药 第十八单元 收涩药 第十八单元 收涩药 第第十十八八单单元元 收收涩涩药药 第十九单元 驱虫药 第十九单元 驱虫药 第第十十九九单单元元 驱驱虫虫药药 第二十单元 中药新药药效学、毒理学基本知识 第二十单元 中药新药药效学、毒理学基本知识 第第二二十十单单元元 中中药药新新药药药药效效学学、、毒毒理理学学基基本本知知识识 第十六单元 开 窍 药 第十六单元 开 窍 药 第第十十六六单单元元 开开 窍窍 药药 大纲要求： 大纲要求： 大大纲纲要要求求：： 1、掌握开窍药与功效相对应的主要药理作用 1、掌握开窍药与功效相对应的主要药理作用 11、、掌掌握握开开窍窍药药与与功功效效相相对对应应的的主主要要药药理理作作用用 2、掌握麝香、石菖蒲、冰片的有效成分、药理作用、 2、掌握麝香、石菖蒲、冰片的有效成分、药理作用、 22、、掌掌握握麝麝香香、、石石菖菖蒲蒲、、冰冰片片的的有有效效成成分分、、药药理理作作用用、、 现代应用及不良反应。 现代应用及不良反应。 现现代代应应用用及及不不良良反反应应。。 一、基本知识 凡以苏醒神志为主要作用的药物。 开窍药主要药理作用 1.对中枢神经系统的影响 麝香对中枢有兴奋和抑制双重作用。小剂量缩 短、大剂量延长戊巴比妥钠睡眠时间。此外麝香 能提高中枢耐缺氧能力。冰片有一定中枢兴奋作 用；多数开窍方药如石菖蒲、安宫牛黄丸对CNS则 表现镇静作用以及拮抗中枢兴奋药戊四氮、苯丙 胺的惊厥。 2.对心血管系统作用 麝香、苏合香、冰片等可增加心肌血流量， 降低心肌耗氧量。冠心苏合丸及苏冰滴丸等能降 低心肌耗氧量。上述药理作用是其临床治疗急性 心肌缺血、心绞痛的药理学基础。与中医以温通 开窍法治疗卒心痛相符。 3、抗炎 麝香、冰片等具有抗炎作用。麝香可抑制炎 症时毛细血管通透性增加和白细胞游走，减轻局 部水肿，亦可抑制肉芽组织增生。抗炎作用是开 “ ” 窍药 消肿止痛 ，治疗疮疡肿毒的药理学基础之 一。 二、常用药物 二、常用药物 二二、、常常用用药药物物 麝 香 麝 香 麝麝 香香 [功效] 开窍醒神，活血通经，消肿止痛 [主要成分]麝香酮，胆甾醇类化合物、多肽物质 【药理作用】 1. 对中枢神经系统的影响 麝香对中枢神经系统表现为兴奋和抑制的双 重作用，小剂量兴奋，大剂量抑制。有提高中枢耐 缺氧能力、抗脑组织损伤作用。 2、对心血管作用 扩冠，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量。麝香还 有强心作用，麝香醚提物静注有明显降压作用，大 剂量使心率减慢，降压作用系通过扩张外周血管所 致。麝香还有抑制血小板聚集和抗凝血作用。 3、抗炎 对急性、慢性炎症均有对抗作用。抗炎成分为多 肽类物质。对炎症三个阶段-毛细血管通透性增加、 白细胞游走和肉芽组织增生具有抑制作用。 【现代应用】 1、冠心病、心绞痛； 2、流脑、乙脑、肺性脑病等热性高热昏迷、惊厥抽 搐； 3、咽喉肿痛、跌打损伤