2013年402相关专业知识-主管中药师讲义10.pdf

第十七单元 补虚药 第十七单元 补虚药 第第十十七七单单元元 补补虚虚药药 1、掌握补虚药的主要药理作用 1、掌握补虚药的主要药理作用 2、掌握人参、黄芪、甘草、淫羊藿、当归、党参、 2、掌握人参、黄芪、甘草、淫羊藿、当归、党参、 熟地、何首乌、枸杞子、冬虫夏草的有效成分、 熟地、何首乌、枸杞子、冬虫夏草的有效成分、 药理作用、现代应用及不良反应。 药理作用、现代应用及不良反应。 一、基本知识 一、基本知识 一一、、基基本本知知识识 能补充物质、增强机能、提高机体抗病能力、消 除虚弱症候的药物。 气虚＝消化系、呼吸系诸多慢性疾病 血虚＝贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜等 阴虚＝热病后期及多种慢性病 阳虚＝性功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等。 主要药理作用 1.对机体免疫功能的影响 补虚药可增强机体免 疫功能，对于防治机体免疫功能低下及肿瘤、感 染性疾病等具有重要意义。 （1）增强非特异性免疫功能：①升高外周血白细胞 数，如：人参、黄芪、党参、灵芝、女贞子、甘 草等。②增强网状内皮细胞的吞噬功能，如：人 参、党参、黄芪、白术、灵芝等增强巨噬细胞的 吞噬功能。 （2）对特异性免疫影响 ①促进或调节体液免疫功能； ②增强或调节 细胞免疫功能，人参、党参、冬虫夏草能明显促 进T淋巴细胞增殖反应。 2.健脑益智 2.健脑益智 补虚药能提高脑力工作效率和提高学习记忆能 补虚药能提高脑力工作效率和提高学习记忆能 力。人参、刺五加等具有提高脑力工作效率的作 力。人参、刺五加等具有提高脑力工作效率的作 用。此外，如当归能有效改善脑循环，增加脑血 用。此外，如当归能有效改善脑循环，增加脑血 流量，利于大脑血氧和能量供应。不少补虚药含 流量，利于大脑血氧和能量供应。不少补虚药含 丰富的蛋白质、激素、多种维生素及微量元素， 丰富的蛋白质、激素、多种维生素及微量元素， 营养细胞，促进大脑发育和延缓衰退。 营养细胞，促进大脑发育和延缓衰退。 3.对物质代谢的影响 （1) 调节核酸及蛋白质代谢 人参、黄芪能促进蛋白质DNA、RNA的合成，提 高血清白蛋白、球蛋白含量。 （2）调节糖代谢：如人参对注射肾上腺素、葡萄糖 或用四氧嘧啶、链脲霉素所引起的高血糖有降血 糖作用，但对胰岛素所致的低血糖可使血糖升高 。白术、五味子、刺五加和阿胶也有双向调节作 用。 （3）调节脂代谢 人参、甘草、何首乌、女贞子及 补骨脂均可降低高脂血症病人的胆固醇和甘油三 酯含量，减轻和防止动脉粥样硬化斑块的形成。 人参皂苷能促进脂质代谢，使肝内胆固醇及血脂 蛋白合成增加。 4.对内分泌系统的影响 （1） 增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能 人参可通过下丘脑或垂体分泌ACTH而增加肾 上腺皮质的cAMP含量，促进皮质类固醇激素在肾 上腺内的合成与分泌；甘草的有效成份甘草次酸 与皮质激素结构相似，本身具有肾上腺皮质激素 样作用。 （2）调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能 某些补需要如温补肾精、肾阳及补益气血及 温补肾阳的复方对甲状腺机能减退大鼠的甲状腺 有一定保护作用。 （3） 增强下丘脑-垂体-性腺轴功能 许多补虚药均有兴奋性腺轴功能的作用，分 泌促性腺素，加速性成熟过程，加快性器官发育 ，提高雄激素和雌激素水平。补气药人参、甘草 及黄芪局提高雌激素及孕激素水平，人参、淫羊 藿、枸杞子有雄激素样作用。 5、对心血管的作用 人参、党参、黄芪、生脉散、参附汤等均具有 强心、升压、抗休克的作用。黄芪、刺五加、淫 羊藿、当归、杜仲等有扩张血管和降低血压的作 用，人参、党参和生脉散显示对血压有双向调节 作用。很多补虚药能扩冠、增加冠脉血流、改善 心肌血氧供应，提高心肌抗缺氧能力，具有抗心 肌缺血作用。甘草、刺五加、淫羊藿、冬虫夏草 、当归、麦冬、生脉散、参附汤、炙甘草汤具有 抗心律失常作用。 6