甲状腺结节诊治-多学科协作(2).pdf
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甲状腺结节诊治-多学科协作.pdf
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甲状腺结节的诊治.doc
甲状腺结节的诊治
近年来，随着生活环境的恶化、高频彩超在临床的广泛应用和人们健康意识的不断提高，全球甲状腺结节检出率逐年增加。一般人群中，甲状腺结节通过触诊的检出率为3%～7%，而借助高分辨率超声的检出率高达20%?～76%?，但其中仅5%～15%为恶性肿瘤［1］。因此，除少数良性结节和大多数恶性结节需要手术治疗外，大多数甲状腺结节仅需非手术治疗［2］。尽管我国及欧美都制定了甲状腺结节及甲状腺癌的诊治指南，但是目前国内对甲状腺结节的处理无论手术指征还是手术方式都十分混乱，其中对甲状腺良性结节处理的不规范尤为突出。其主要原因，一是我国严重缺乏甲状腺外科专科医师，多数普外科医师都在开展甲状腺手术，
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甲状腺结节诊治的指南.ppt
前言;前言;前言;指南编写根据;推荐分级;病因及分类;问题1.甲状腺结节旳定义;问题2.甲状腺结节旳患病率;问题3.甲状腺结节旳评估要点;推荐1-1：;问题4.甲状腺结节旳临床体现;下述病史和体格检验成果是
甲状腺癌旳危险原因;问题5.甲状腺结节旳试验室检验;推荐1-2：全部甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平（推荐级别A）
推荐1-3：不提议用血清Tg来评估甲状腺结节旳良恶性（推荐级别F）
推荐1-4：不提议也不反对在甲状腺结节旳良恶性评估中使用血清Ct检测（推荐级别I）;问题6.超声检验在甲状腺结节评估中旳作用;触诊与甲状腺超声检验比较;超声检验在甲状腺结节评估中旳作用;下述两种超声变化旳
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甲状腺结节的诊治进展.ppt
江苏省人民医院内分泌科
武晓泓
drxhwu@163.com;尸体解剖：50.5%
人群普查可触及：3-6%
超声发现非触及：20-60%
甲状腺结节的恶性率：6%左右
; 年龄：小儿患病率在0.05~1.8%，随年龄增大而增加
性别：男女比可达到1:2-4
既往史：头颈部有照射史者新结节以2%/年
递增，10-15年达高峰
检查方法：超声触诊；尸检：50%（60岁）
饮食中碘含量：低碘区发病率高;江苏地区甲状腺结节的患病率;The prevalence of thyroid incidentalomas in different age groups;甲状腺结节
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甲状腺结节的诊治课件.ppt
甲状腺结节的诊治PPT课件目录甲状腺结节概述甲状腺结节影像学检查实验室检查与辅助诊断方法甲状腺结节鉴别诊断流程治疗方案制定与选择依据并发症预防与处理措施甲状腺结节概述01分类根据结节性质，可分为良性结节和恶性结节；根据结节功能，可分为热结节、温结节和冷结节。定义甲状腺结节是指甲状腺内局部组织异常增生形成的肿块，可随吞咽动作上下移动。定义与分类0102发病原因包括遗传因素、环境因素、饮食因素、免疫因素等。危险因素年龄、性别、放射线暴露史、家族史、碘摄入量等。发病原因及危险因素多数结节无明显症状，部分可出现颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等。恶性结节晚期可出现转移症状。包括病史采集、体格检查、实验室检
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甲状腺结节诊治和手术治疗.ppt
关于甲状腺结节诊治和手术治疗第1页，课件共42页，创作于2023年2月一、甲状腺结节1.甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。第2页，课件共42页，创作于2023年2月2.甲状腺结节的患病率甲状腺结节很常见。一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量（QOL）的影响和涉及的医疗花费也有显著差异。因此
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甲状腺结节诊治指南解读.pptx
2023XXXXXXXX甲状腺结节诊治XXX延时符第1页
甲状腺结节是临床中一种常见旳疾病，定义为多种因素所致甲状腺内浮现一种或多种组织构造异常旳团块，可被影像学检查与周边旳甲状腺组织区别开，临床可触及或不可触及。前言02延时符第2页
05OPTION0301OPTION02OPTION03OPTION04OPTION甲状腺结节概述甲状腺结节临床体现甲状腺结节辅助检查甲状腺结节评估随访目录页延时符甲状腺结节治疗第3页
01.甲状腺结节概述概述患病率04分类及病因第4页
05甲状腺结节概述甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起旳散在病变能触及、但在超声检查中未能证明旳“结节”，不能诊断为甲
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甲状腺结节诊治的若干问题.ppt
被欧洲甲状腺协会，美国甲状腺协会推荐为一线检查无创、方便、价廉，应列为一线检查有用的线索：实性、伴钙化（尤其是微钙化）血供状态伴颈部淋巴结肿大B超辅助检查微小钙化低回声结节侵犯到甲状腺包膜，或颈部淋巴结肿大，伴淋巴结内结构消失、囊性变、微小钙化，血流信号紊乱提示结节为恶性。结节内血流丰富，紊乱结节边缘不规则，不清楚具备两项特征，或低回声结节合并一项特征，高度怀疑恶性病变。甲状腺超声结节恶性病变的特征良性正常回声粗糙钙化界限清楚的声影边界规则无浸润生长无区域淋巴结肿大结节内血流稀少恶性低回声微细钙化不规则的，或缺乏声影边界不规则浸润性生长区域淋巴结肿大结节内血流丰富甲状腺结节超声诊断信息型(微钙
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甲状腺结节诊治指南规范.pptx
甲状腺结节诊治指南 解 读
前 言
2011年4月，中华医学会内分泌学分会、中华医学会普通外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会决定联合编撰我国首部《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
历时1年多，2012年8月8日发布
前 言
四个学会共56位专家参加了编写和审阅工作
本着“立足国情、循证为本、求新求实、趋同存异”的原则，认真总结了我国甲状腺结节诊断治疗的实践经验
充分汲取国际多个指南和国内各个学科现有指南的精华
目前四个学科都能够接受和认可的《指南》
实用性、公认性、先进性、时效性
前 言
内容包括：
甲状腺结节的良恶性鉴别
细针穿刺活检（FNA
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2012年_甲状腺结节诊治指南.ppt
2012甲状腺结节诊治指南 内 容 定 义 甲状腺结节指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。 甲状腺结节的患病率 甲状腺结节的诊断 病 史 体格检查 应重点关注： 甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、活动度、压痛、局部淋巴结肿大等。 临床表现 实验室检查 高分辨率超声检查 甲状腺核素显像： 细针穿刺抽吸活检（FNAB） 直径1cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查，但在下述情况，FNAB不作为常规： 超声提示结节有恶性征象 自主摄取功能的“热结节” 据超声已高度怀疑为恶性的结节 细针穿刺抽吸活检
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甲状腺结节的诊治PPT课件.pptx
甲状腺结节的诊治PPT课件12021/10/10/周日
目录甲状腺结节概述甲状腺结节影像学检查实验室检查与辅助诊断方法甲状腺结节鉴别诊断流程治疗方案制定与选择依据并发症预防与处理措施22021/10/10/周日
甲状腺结节概述0132021/10/10/周日
分类根据结节性质，可分为良性结节和恶性结节；根据结节功能，可分为热结节、温结节和冷结节。定义甲状腺结节是指甲状腺内局部组织异常增生形成的肿块，可随吞咽动作上下移动。定义与分类42021/10/10/周日
0102发病原因包括遗传因素、环境因素、饮食因素、免疫因素等。危险因素年龄、性别、放射线暴露史、家族史、碘摄入量等。发病原因及危险因素5
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甲状腺结节诊治的若干问题.pptx
甲状腺结节诊治的
若干问题上海交大医学院附属瑞金医院赵咏桔
问题一:
甲状腺结节的定义及发病情况
甲状腺大小和重量随年龄不同：新生儿1.5g；10岁儿童10-20g；青春发育期20-25g；成人20-40g。成人甲状腺两叶各宽2.5Cm，高4-5cm；峡部长宽各2cm，大多数人有锥体。右叶略大于左叶；女性略大于男性。
甲状腺结节指甲状腺内的孤立病灶，这个病灶可以触及或在超声检查下发现这个病灶有区别于周边的组织。01甲状腺结节的含义广泛:囊肿、腺瘤、癌、甲状腺术后残留组织增生引起的结节样改变等均称为结节。02结节的定义
010203040506甲状腺结节（TN）确且发病率调查受多种因素影响，如医
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2025年甲状腺结节的诊治进展.pptx
2025年甲状腺结节的诊治进展汇报人：XXX2025-X-X
目录1.甲状腺结节诊断技术进展
2.甲状腺结节治疗技术进展
3.甲状腺结节随访与监测
4.甲状腺结节患者的综合管理
5.甲状腺结节与甲状腺癌的鉴别诊断
6.甲状腺结节的研究进展
7.甲状腺结节诊治中的伦理问题
01甲状腺结节诊断技术进展
超声诊断技术超声设备升级随着技术的进步，新型超声设备分辨率更高，可清晰显示甲状腺结节的形态、边界及血流信息，有助于提高诊断准确率。例如，最新型超声设备分辨率可达0.1毫米，较传统设备提高了50%。弹性成像技术弹性成像技术通过评估甲状腺结节的硬度，有助于区分良恶性结节。研究表明，弹性成像与组织学检查结
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甲状腺结节诊治和手术治疗.ppt
关于甲状腺结节诊治和手术治疗第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、甲状腺结节1.甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日2.甲状腺结节的患病率甲状腺结节很常见。一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的临床处理不同，对患者生存质量（QOL）的影响和涉及的医疗花费也有显著差
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甲状腺结节和甲状腺癌诊治进展.ppt
甲状腺肿瘤的发病机制基因突变：最近10年研究发现，甲状腺分化癌有H-ras,K-ras和N-ras、BRAF和Ret/PTC、PAX8-PPARr融合基因、Trk癌基因突变电离放射：头颈部射线照射史的甲状腺癌（乳头状癌）发生率7%，主要是甲状腺滤泡癌。发生时间约10~30年。放射线照射剂量50~1500rad，＞1500rad危险性下降。1986年4月切尔诺贝利核事故后，女性甲状腺癌增加12倍，14岁以下女性甲状腺癌增加近30倍其他原因碘缺乏使TSH升高，增加癌变的机会遗传甲状腺癌家族史发生在MEN-2和家族性甲状腺髓样癌第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日乳头状甲状腺癌（PTC）