传统封闭联合中药膝关节腔内注射治疗骨性关节炎临床观察.pdf

沈阳医学院学报 JournalofShenyangMedicalCollege 第 12卷 第2期 2010年6月 传统封闭联合中药膝关节腔内注射治疗骨性关节炎临床观察 赵志丹 ，董世龙 (1．辽宁省边防总队教导大队卫生院，辽宁 沈阳 110136；2．沈阳军区总医院北陵分院软伤科) [关键词]骨性关节炎；中药针剂；关节腔内注射 [中图分类号]R684．3 [文献标识码]B [文章编号]1008—2344(2010)02—0095—02 膝关节骨性关节炎又称增生性膝关节炎，骨 则先行抽出，再注人玻璃酸钠注射液 2ml(商品 科常见病。常见于中老年人，以关节软骨进行性 名：施沛特，山东博士伦福瑞达制药有限公司生 破坏、变性、反应性增生为病理基础 ，是一种代 产，规格 2ml：20mg，无色澄 明黏稠液体)，拔 偿性生理现象。 目前治疗方法较多，但临床治疗 除穿刺针后 ，用无菌敷料弹力绷带包扎固定 ，轻 效果 尚不理想，2008年 6月至 2009年 lO月，我 缓活动关节 。隔周 1次。第二步膝关节内局封药 科对临床上符合膝关节骨性关节炎诊断标准的64 物注射：患膝屈膝90度，膝关节穿刺区行常规消 例患者进行传统封闭和传统封闭联合中药针混剂 毒，选髌骨外下 (外膝眼)穿刺点按无菌操作做 关节腔内注射治疗，从两组治疗后改善率和两个 关节穿刺，确认进行人关节腔，若有积液则先行 疗程后疗效分析两个方面进行比较，发现传统封 抽出，再注入确炎疏松 A1rnl(5m1：50mg)加 闭联合中药针}昆剂关节腔 内注射治疗对骨性关节 2％利多卡因4ml加注射用水5ml混合溶液，拔 炎的临床症状的改善有更明显的效果。 除穿刺针后，无菌敷料弹力绷带包扎固定，轻缓 活动关节。隔周 1次。以上两种注射法先行第一 1 资料与方法 步，隔 1周再行第二步，以后交替使用，连续 3 1．1 一般资料 64例均为住院患者，男22例， 到5周，在治疗期间不使用其他药物及其他治疗 女42例，年龄50～82岁，平均 64岁，病程 3个 方法。第三步红花柴胡针混剂关节腔 内注射：患 月 一31年，单侧患病 38例，其中右侧病变24例， 膝屈膝90度，膝关节穿刺区行常规消毒，选髌骨 左侧病变 14例；双侧病变26例。以上患者按就诊 外下 (外膝眼)穿刺点按无菌操作做关节穿刺， 顺序编号，用查随机数字表分为两组，治疗组 32 确认进针入关节腔，若有积液则先行抽出，再注 例，对照组 32例，治疗组和对照组在年龄、性 入红花柴胡针混剂 l0ml(红花商品名：关舒珞， 别、病程、突出部位、突出类 型、JOA分等方面 宜昌民康药业有限公司生产 ，规格2OInl，橙色澄 经统计学分析均无显著差异，说明此两组具有可 明黏稠液体；柴胡江苏中医药集 团生产，规格2 比性。以上患者治疗前均间断接受过物理治疗及 m1)，拔除穿刺针后，用无菌敷料弹力绷带包扎固 药物外敷等治疗。纳入病例标准：参照 《中药新 定，轻缓活动关节，连续注射 3到5周，在治疗 药临床研究指导原则》关于骨性关节炎的诊断标 期间不使用其他药物及其他治疗方法。 准：(1)多见于中老年； (2)多累及负重关节， 对照组 ：全部对照组病例只进行治疗组的第 如膝、髋、踝、脊柱等； (3)受累关节隐痛，活 一 步和第二步操作即只实行传统封闭疗法而没有 动或劳累后加重，休息能减轻，进而持续疼痛伴 联合中药针剂进行治疗。 关节僵硬，活动后好转或有关节积液，后期关节 治疗组、对照组疗程均 2个月。 肿胀增大，活动受限，有畸形但无强直；