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犬扩张型心肌病诊断标准

犬扩张型心肌病诊断标准

一、前言

犬扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy，DCM）是犬类常见的心脏疾病之一，主要以心脏扩大、心肌纤维化和心功能障碍为特征。目前，犬扩张型心肌病的发病率逐年上升，已成为威胁犬类生命健康的重大疾病。为提高临床诊断的准确性，本文旨在阐述犬扩张型心肌病的诊断标准。

二、临床表现

1.呼吸困难：犬在运动或休息时出现呼吸急促，有时伴有咳嗽。

2.厌食、呕吐：犬食欲下降，食欲不振，有时伴有呕吐。

3.肌肉无力：犬运动后出现肌肉无力，行走困难。

4.肝脏肿大：部分犬伴有肝脏肿大。

5.胸腔积液：部分犬伴有胸腔积液。

6.心电图异常：表现为心率失常、PR间期延长、QRS波群增宽等。

三、影像学检查

1.X线检查：心脏影增大，心胸比增大，肺充血或肺水肿。

2.超声心动图检查：左心室舒张末期内径（LVEDD）≥50mm，左心室收缩末期内径（LVESD）≥30mm，左心室短轴缩短率（FS）≤25%，射血分数（EF）≤45%。

3.心导管检查：左心室舒张末压增高，左心室收缩压降低。

四、实验室检查

1.血常规：部分犬表现为贫血，血红蛋白（HGB）和红细胞计数（RBC）降低。

2.肾功能检查：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标升高。

3.心肌酶谱检查：肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标升高。

4.免疫学检查：部分犬出现自身抗体阳性。

五、诊断标准

1.临床表现：具有呼吸困难、厌食、呕吐、肌肉无力等症状。

2.影像学检查：心脏影增大，心胸比增大，肺充血或肺水肿。

3.超声心动图检查：左心室舒张末期内径≥50mm，左心室收缩末期内径≥30mm，左心室短轴缩短率≤25%，射血分数≤45%。

4.心电图异常：心率失常、PR间期延长、QRS波群增宽等。

5.实验室检查：贫血、肾功能异常、心肌酶谱异常、自身抗体阳性等。

六、鉴别诊断

1.心包炎：临床表现与DCM相似，但心脏大小正常，心包积液较多。

2.心脏瓣膜病：临床表现与DCM相似，但心脏瓣膜有病变。

3.心力衰竭：临床表现与DCM相似，但心力衰竭症状较轻。

七、总结

犬扩张型心肌病是一种严重威胁犬类生命健康的疾病，早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。临床医生应结合病史、临床表现、影像学检查、实验室检查等，综合判断犬是否患有扩张型心肌病。本文所提供的诊断标准，可为临床医生提供参考。