妇产科主治330-妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷3.docx
妇产科主治330-妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷3
单选题（共96题，共96分）
(1.)高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾（江南博哥）炎
D.宫外孕
E.卵巢巧克力囊肿
正确答案：B
参考解析：急性盆腔炎的体征：可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显。
(2.)经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.宫外孕
E.卵巢巧克力囊肿
正确答案：E
参考解析：经期腹痛，子宫两侧有肿物，首先考虑子宫内膜异位症时的卵巢子宫内膜异位囊肿，即卵巢巧克力囊肿。
(3.)妊娠早期黑加征是指
A.子宫增大变软
B.子宫呈前倾前屈位
C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连
D.宫颈充血变软，呈紫蓝色
E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节
正确答案：C
参考解析：这是一道概念题，考核学生对早期妊娠黑加征的认识。错误率不高。常见错误为选A或选D。要点：①A、C、D均为妊娠早期子宫的变化，但黑加征是指妊娠后子宫峡部变得极软，双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连，这是早孕期子宫特有的变化有助于妊娠的诊断；②E为乳腺的蒙氏结节。
(4.)女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。
A.单纯阴道膨出
B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
C.子宫Ⅱ度脱垂
D.子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出
E.子宫Ⅰ度脱垂
正确答案：B
参考解析：根据宫颈外口距阴道口约2cm可判断该患者为子宫脱垂Ⅰ度。根据用力时阴道壁膨出可判断该患者合并有膀胱膨出。
(5.)女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。
A.子宫托保守治疗
B.阴道壁修补术
C.阴式子宫切除术
D.腹式子宫全切术
E.阴式子宫切除术+阴道壁修补
正确答案：A
参考解析：根据宫颈外口距阴道口约2cm可判断该患者为子宫脱垂Ⅰ度。根据用力时阴道壁膨出可判断该患者合并有膀胱膨出。
(6.)患者35岁，妊娠39周，经产妇，GPAL，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产
正确答案：E
参考解析：3.肩先露最易出现梗阻性难产，本患者考虑为先兆子宫破裂，查体应可见病理性缩复环，阴道检查可触及胎儿上肢，先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
(7.)患者35岁，妊娠39周，经产妇，GPAL，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。
A.胎儿上肢
B.胎儿下肢
C.胎儿足
D.胎臀
E.胎头
正确答案：A
参考解析：3.肩先露最易出现梗阻性难产，本患者考虑为先兆子宫破裂，查体应可见病理性缩复环，阴道检查可触及胎儿上肢，先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
(8.)患者35岁，妊娠39周，经产妇，GPAL，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。
A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.全腹压痛及反跳痛
正确答案：C
参考解析：3.肩先露最易出现梗阻性难产，本患者考虑为先兆子宫破裂，查体应可见病理性缩复环，阴道检查可触及胎儿上肢，先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
(9.)经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转
正确答案：C
参考解析：4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。
(10.)经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高