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2011重型颅脑损伤的护理查房_1课件.ppt
护理查房 王琳清 一般情况 患者白华 女 45岁 2011-10-30,22:13分转入ICU 转入前病情 患者因“摔倒致头痛伴流血一小时”入院。入院前一小时前患者骑自行车不慎摔倒,左侧头部着地,由他人扶起,感头痛、头昏,左耳流血不止,由120送至我院急诊,患者神志不清,呕吐数次,为胃内容物,伴暗红色血迹,查头颅CT示右额颞部硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、左侧后颅窝骨折伴气颅、左顶枕部帽状腱膜下血肿,急诊遂以“右额颞部硬膜下血肿”收住入院。 转入前病情 入院时查体:血压199/104mmHg,神志不清,嗜睡状态,左顶枕部可见头皮擦挫伤痕,可见5cm×5cm大小的一个包快
2018-06-12 约3.32千字 22页 立即下载
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特重型颅脑损伤病人的护理查房_图文.ppt
TSAH治疗 对轻型者对症治疗,运用适当的镇痛或镇静剂以缓解症状; 早期应用钙通道阻滞剂、尼莫地平等治疗对缓解脑血管痉挛有良好效果; 降低颅内压; 防治脑血管痉挛; 腰椎穿刺,放出血性脑脊液 定期CT复查随访。 护理诊断和问题 1、脑疝形成 与外伤有关 护理措施: ①密切观察患者的瞳孔意识及生命体征情况 ②监测颅内压情况 ③正确、及时使用脱水药物,做好用药护理 ④做好抢救准备,备好抢救物资 护理诊断和问题 2、清理呼吸道低下 与意识障碍有关 护理措施: ①加强吸痰保持呼吸道通畅,观察痰液性状 ②加强翻身拍背 ③观察呼吸机湿化效果,及时添加呼吸机湿化用水 ④患者病情稳定后可开展振动排痰治疗
2017-06-09 约3.81千字 10页 立即下载
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重型颅脑损伤护理查房培训课件.pptx
重型颅脑损伤护理查房;流行病学
颅脑损伤发生率三‰,次于四肢伤居第二位,其死亡率(四%~五%)和致残率高,居第一位.多见于交通,常与身体其他部位de合并损伤同时存在.
我国每年约有一零万人死于创伤,其中有一半死于致命de颅脑创伤.而且颅脑创伤de致残率也非常高,给社会和家庭带来巨大de负担.而重型颅脑损伤de死亡率高达三零%~五零%.对预后起决定性作用de是脑损伤de程度及其处理效果.因此,重型颅脑创伤de救治是神经外科医师面临de主要问题之一.
;一.颅脑损伤概念、病因及机制;;病因:最常见de原因是车祸,占五零%左右.其次为跌伤、坠落伤,各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部de打击
2025-04-07 约5.76千字 68页 立即下载
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重型颅脑损伤的护理查房.ppt
重度颅脑损伤病人的护理 1
病史简介21床江晓梅性别女年龄38岁,患者因车祸致头及全身多处外伤1小时于8月16日15:00入院。T36P72R18BP121/75SPO298%神志呈浅昏迷状态。双侧瞳孔直径约2.5mm对光反射敏捷。左前额可扪及一约3平方厘米大小血肿右外耳道可见新鲜血液流出。右小腿有一约10cm左右扯破口已在骨科行清创缝合,治疗予以:吸氧,心电监护,保留导尿,病重告知,脱水,减少颅内压,止血等对症处理。头颅CT示:左侧颞部硬膜下血肿,右侧颞部硬膜外血肿,右侧颞骨骨折。2
病程记录于8月16日15时呕吐一次为胃内容物量约100ml16时呕吐症状较前好转。于8月18日8时神志变为清
2025-03-29 约4.25千字 20页 立即下载
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重型颅脑损伤护理查房.ppt
12对颅神经肢体活动和肌力反射检查脑膜刺激征肌力肌张力Babinski征Gordon征Oppenheim征1.屈颈试验2.Kernig试验4、神经系统第22页,共34页,星期日,2025年,2月5日(一)危重昏迷病人抢救及转运遇到危重的昏迷病人,一定要及时就地抢救并迅速转运至有救治条件的创伤中心。如果病人合并复合伤特别是有大出血造成休克,第一步是抗休克治疗,即保持生命体征包括血压、呼吸、脉搏的平稳。如果有头皮外伤出血,应该先做止血包扎再转送。因为即使是单纯的头皮损伤,若不包扎,也可能由于大出血而造成失血过多而休克。一定保持呼吸道通畅,必要时就地气管插管。颅脑损伤急诊救治原则第23页,共34页,
2025-03-22 约4.41千字 34页 立即下载
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重型颅脑损伤的护理查房 (2).ppt
*ICU护理查房*气管切开护理加强局部护理,防止切口感染①术后当日密切观察切口渗血量及性质,发现异常及时通知医生处理。切口换药每日至少两次,保持敷料及寸带清洁、干燥,如有渗血、渗液应随时更换。②每日观察切口有无红肿等感染征象,发现异常及时通知医生。第30页,共52页,星期日,2025年,2月5日*ICU护理查房*气管切开护理保持呼吸道通畅强调必要时吸痰,观察痰液的量、色及性状。带内套管者每班清洗消毒内套管一次;使用可冲洗气切套管者,使用球囊式负压引流装置持续声门下吸引,保证吸引有效,以减少VAP发生率。做好气道湿化,防止痰痂形成堵塞气道。做好气囊的管理。每班检测气囊压力。第31页,共52页,星
2025-04-12 约6.73千字 52页 立即下载
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重型颅脑损伤的护理查房.pptx
重型颅脑损伤的护理查房;目录;01;患者基本信息介绍;;;目前治疗进展及效果;02;;;;;03;明确护理查房目标和意义;制定个性化护理计划方案;生命体征监测;合理安排查房时间和人员分工;04;;;数据记录规范性和准确性保障;及时汇报;05;;预防措施制定和执行情况回顾;;家属健康教育工作开展;06;康复期治疗计划执行情况跟踪;根据患者康复情况,制定个性化的肢体功能锻炼计划,帮助患者恢复肢体功能,提高自理能力。;出院前全面评估及指导内容;随访安排和注意事项提醒;感谢观看
2025-04-25 约小于1千字 33页 立即下载
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重型颅脑损伤护理查房.pptx
重型颅脑损伤护理查房
演讲人:
日期:
目录
CONTENTS
01
重型颅脑损伤概述
02
重型颅脑损伤的护理评估
03
重型颅脑损伤的护理措施
04
重型颅脑损伤的并发症护理
05
重型颅脑损伤的康复护理
06
重型颅脑损伤的护理查房要点
01
重型颅脑损伤概述
定义
重型颅脑损伤是指暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的严重损伤,通常导致意识障碍、神经功能缺损和颅内压增高等症状。
分类
根据格拉斯哥昏迷记分(GCS)可将重型颅脑损伤分为轻、中、重、特重四型,其中特重型GCS评分在3-4分之间。
定义与分类
重型颅脑损伤的常见原因包括交通事故、高处坠落、暴力打击等。
病因
损伤后,脑组织可
2025-04-28 约2.71千字 27页 立即下载
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特重型颅脑损伤护理查房.pptx
汇报人:xxx20xx-05-16特重型颅脑损伤护理查房
目录CONTENCT概述与定义病理生理与影像学表现急性期护理策略与实践康复治疗与护理配合药物治疗管理与效果评价营养支持与饮食调整建议出院指导与随访计划安排
01概述与定义
特重型颅脑损伤是指头部受到严重外力作用,导致颅脑zu织发生严重损伤和功能障碍。这种损伤通常伴随着颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等,病情危重,需要及时救治。特重型颅脑损伤定义
特重型颅脑损伤通常由交通事故、高空坠落、重物砸伤等高能量暴力事件引起。高龄、酗酒、颅脑既往病史等可能增加特重型颅脑损伤的风险。发病原因危险因素发病原因及危险因素
临床表现特重型颅脑损伤患者通常表现为
2025-05-19 约4.17千字 38页 立即下载
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特重型颅脑损伤护理查房.ppt
特重型颅脑损伤护理查房
2024-01-25
目录
contents
患者基本信息与病史回顾
特重型颅脑损伤临床表现与评估
护理查房目标与计划制定
特重型颅脑损伤护理措施实施
药物治疗观察与调整方案讨论
康复训练指导与效果评价
总结回顾与下一步工作安排
01
患者基本信息与病史回顾
03
职业
建筑工人
01
年龄
45岁
02
性别
男
发病原因
高空坠落,头部着地
发病时间
2023年4月15日下午3点
高血压病史5年,未规律服药
2年前因胃溃疡行胃大部切除术
无其他重大疾病史
本次入院后行急诊开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,术后转入ICU治疗
01
02
03
04
诊断结果
特重型颅脑损
2025-11-07 约2.72千字 38页 立即下载
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一例重型颅脑损伤病人的护理查房ppt课件.pptx
一例重型颅脑损伤病人的护理查房ppt课件
病例介绍
护理过程
护理效果评估
讨论与建议
参考文献
目录
病例介绍
年龄:45岁
性别:男
职业:工人
籍贯:中国
姓名:张三
患者因车祸导致重型颅脑损伤,入院时意识不清,GCS评分5分。
颅脑CT显示右侧硬膜外血肿,左侧硬膜下血肿,脑挫裂伤。
患者伴有呼吸困难,需行气管切开术。
术后予以呼吸机辅助呼吸,脱水降颅压,营养脑神经等治疗。
预防感染、预防应激性溃疡等对症支持治疗。
急诊行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。
护理过程
评估病情
建立静脉通道
呼吸道管理
术前准备
01
02
03
04
对病人的伤情、意识状态和生命体征进行全面评估,为手术做好
2024-01-06 约1.69千字 21页 立即下载
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一例重型颅脑损伤病人的护理查房ppt课件.pptx
一例重型颅脑损伤病人的护理查房ppt课件;病例介绍
重型颅脑损伤基础知识
护理措施
护理效果评价
讨论与建议;病例介绍;;;意识障碍;重型颅脑损伤基础知识;;;重型颅脑损伤患者常出现意识障碍、头痛、恶心呕吐、瞳孔散大、偏瘫、失语等症状,严重时可出现呼吸循环衰竭。;护理措施;;;;护理效果评价;;;;讨论与建议;;问题原因;;感谢观看
2024-01-21 约字 23页 立即下载
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急性重型开放性颅脑损伤护理查房ppt课件.pptx
急性重型开放性颅脑损伤护理查房ppt课件
急性重型开放性颅脑损伤概述
急性重型开放性颅脑损伤护理评估
急性重型开放性颅脑损伤护理操作流程
急性重型开放性颅脑损伤护理案例分享
急性重型开放性颅脑损伤护理研究进展
急性重型开放性颅脑损伤概述
定义
急性重型开放性颅脑损伤是指头部受到严重的外力作用,导致颅骨骨折、硬膜外或硬膜下血肿、脑挫裂伤等,同时伴有头皮、颅骨、脑组织等结构的开放性损伤。
分类
根据损伤部位和程度的不同,可以分为多种类型,如颅底骨折、颅盖骨折、凹陷性骨折等。
主要病因是交通事故、跌落、撞击等意外事故,也有部分病例是由于头部暴力击打所致。
病因
颅脑损伤后,脑组织受到压迫、牵拉、扭曲
2024-01-07 约1.87千字 24页 立即下载
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重型颅脑损伤的护理课件.ppt
重型颅脑损伤的护理 尹凤香 重型颅脑损伤的概念 重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分,且昏迷6小时的颅脑损伤,是颅脑外科中常见的一种急危重症,其病情凶险,进展迅速,复杂多变,并发症多,致残率、病死率较高。只有细致的观察,及时发现病情变化,恰当的处理及精心的护理,才能有效降低病死率和致残率,改善预后,提高患者生存质量 重型颅脑损伤的护理一 严密观察病情变化 要严密观察患者的意识,瞳孔,生命体征变化。意识是判断患者病情轻重及脑功能状态的可靠指标之一,瞳孔是判断颅脑损伤后病情变化的一项重要指标。如患者处于昏迷状态,脑疝是病情发展最危险的阶段,出现两慢一高即:脉搏慢而洪大,呼吸慢而深,血
2017-02-16 约3.48千字 18页 立即下载
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重型颅脑损伤的护理查房Word文档.doc
内容
重型颅脑损伤病人的护理查房
时间
2015/11
地点
重症医学科一病区
参加人员
全体护理人员
记录者
程先娟
郭梦媛
病例汇报: 患者男,22岁,因“车祸至头部外伤后头痛8小时”于2011-8-22入院,入院时神志尚清,烦躁,查体欠配合,GCS评分12分,双侧瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射均灵敏,颈软,入院第二日下午在全麻下行“左额颞血肿清楚+去骨瓣减压+颅内压监测探头植入术”,术后患者处于朦胧状态,不答话,刺痛睁眼,血压较低,予多巴胺液体静滴维持血压在100-120/60-70mmHg之间,同时予抗感染、制酸、止血等治疗,颅内压监测波动在5-12mmHg之间,皮下引流管引
2019-01-08 约4.58千字 9页 立即下载