卵巢畸胎瘤的MRI诊断及临床病理基础.pdf

·367· 卵巢畸胎瘤的M砒诊断及临床病理基础 of MRI andclinical ovarianteratonta diagnosis analysis pathological 沈爱军，戴工华。毛新清，王培军 (同济大学附属同济医院医学影像科。上海200065) SHEN Ai-jun,DAIGong-hun,MAOXin--qing,WANGPei-ju． Medical Imaging,％，画i University,Shanghai200065,China) (Departmentof Hospital,Ton∥i 【摘要1 目的：探讨卵巢畸胎瘤的MRI表现，提高对卵巢畸胎瘤的诊断水平。方法：回顾性分析经手术及病理证实的70例 卵巢畸胎瘤的MRI表现。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：70例肿瘤单侧发病66例，双侧发病4例。病理类型：成熟 现水样信号。增强后实质大部分表现为轻度强化(40例)，部分无明显强化(28例)，2例呈明显强化。结论：卵巢畸胎瘤大部分 MRI表现具有特征性．增强扫描有助于提高MRI诊断的正确率。 【关键词】畸胎瘤；卵巢肿瘤；磁共振成像 【文献标识码】B 【中图分类号】R737．31；R730．269；R445．2 卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一。来源于卵巢生殖 用造影剂为Gd—DTPA，经肘静脉手推法团注。注射剂量为 细胞．发病率约占卵巢肿瘤的10％～20％tlt。卵巢畸胎瘤的术 0．1mmol／kg，注射速度为2ml／s。 前诊断过去基本依靠超声学检查，与CT或MRI检查相比，1．3．图像分析 超声检查对肿瘤的特异性相对较低12}．且其与操作医生的经 70例患者均在我院住院行手术治疗，我们结合手术及病 验水平高低关系密切。因而关于卵巢畸胎瘤超声检查正确率 理结果。重点分析病变的位置、大小形态、性质、增强方式、合 的报道也差异较大删。随着CT以及MR[检查技术的日益普并症等。 及。越来越多的卵巢畸胎瘤患者选择了后两种检查技术。因 2结果 而肿瘤的术前检出率得到了明显的提高。有统计表明CT与 MRI在卵巢肿瘤诊断的准确性、敏感性、特异性方面无明显 2．1 手术病理情况 差异。但在肿瘤的定位与定性诊断价值方面，MRI优于CT。 肿瘤形态以圆形、类圆形为主，大部分边缘光整，与周围 因而探讨卵巢肿瘤的MRI表现具有较好的意义嘲。笔者通过 组织分界清楚(89％)，绝大多数肿瘤为囊性(单囊43例。多囊 对我院2002年12月一20lO年5月70例行MRI检查并被病 14例，19例囊壁可见结节状突起)，其次为囊实性(13例)，囊 理证实的卵巢畸胎瘤患者进行回顾性分析，重点探讨其在增 内容物主要为皮脂、毛发，肿瘤实性成份内可见骨性组织(6 强前后的MRl表现特征。并结合临床病理资料进行对照分 例)．神经胶质成分(8例)。1例肿瘤实质内见未成熟神经上 析。评价MRI对卵巢畸胎瘤的影像学诊断价值。 内有出血．4例合并腹腔积液。3例发生肿瘤蒂扭转。 1资料与方法 2．2 MRI表现 1．1一般资料 瘤体大小(最大