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《病理学与病理生理学》课件05心血管系统疾病.pptx

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;动脉粥样硬化;感染性心内膜炎;;患者,男,54岁,晚饭后1小时突感前胸压榨性闷痛,向左肩放射,出大量冷汗,烦躁不安,伴有明显的恐惧感。来院就诊时查体:T 37 ℃,P 60次/分,BP 100/70 mmHg。心电图检查示Ⅰ导联、aVL导联的ST段明显抬高,有深而宽的Q波。;;动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病。其病变特征是动脉内膜形成粥样斑块、动脉壁变硬、管腔狭窄,最终导致心、脑等重要器官的缺血性改变。;一、 危险因素;一、 危险因素;;三、 病理变化;三、 病理变化;三、 病理变化;三、 病理变化;四、 主要动脉的粥样硬化;拓展视频;四、 主要动脉的粥样硬化;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;知识拓展;一、 再生;;原发性高血压;一、 病因和发病机制;一、 病因和发病机制;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;;;风湿病;风湿病的发生与A组溶血性链球菌感染有关,但不是直接作用所致。其依据是:①多数风湿病患者在发病前曾有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染病史,患者血清抗链球菌抗体效价明显升高;②患者发生的不是由链球菌直接感染所导致的化脓性炎;③抗生素广泛使用后,风湿病的发病率明显下降;④病灶内未能检测或分离出链球菌。;二、 基本病理变化;三、 风湿病所致各器官病变;三、 风湿病所致各器官病变;三、 风湿病所致各器官病变;三、 风湿病所致各器官病变;;心瓣膜病(valvular heart disease)是指各种致病因素或先天性发育异常所造成的心瓣膜器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和关闭不全。;二尖瓣狭窄(mitral stenosis)大多由风湿性心内膜炎反复发作引起,少数由感染性心内膜炎引起。;二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency)常由风湿性心内膜炎、亚急性细菌性心内膜炎引起,常与二尖瓣狭窄合并发生。;主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)主要由风湿性主动脉炎引起,常与二尖瓣病变合并发生,少数由先天性发育异常、动脉粥样硬化引起的瓣膜钙化所致。;主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)主要由风湿性心内膜炎引起,亦可由感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎引起。;;一、 急性感染性心内膜炎;二、 亚急性感染性心内膜炎;;一、 病毒性心肌炎;细菌性心肌炎(bacterial myocarditis)是由细菌引起的心肌炎症。引起细菌性心肌炎的常见细菌有白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及脑膜炎双球菌。;;一、 治疗原则;二、 护理原则;
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