《病理学与病理生理学》课件05心血管系统疾病.pptx

;动脉粥样硬化;感染性心内膜炎;;患者，男，54岁，晚饭后1小时突感前胸压榨性闷痛，向左肩放射，出大量冷汗，烦躁不安，伴有明显的恐惧感。来院就诊时查体：T 37 ℃，P 60次/分，BP 100/70 mmHg。心电图检查示Ⅰ导联、aVL导联的ST段明显抬高，有深而宽的Q波。;;动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是心血管系统疾病中最常见的疾病。其病变特征是动脉内膜形成粥样斑块、动脉壁变硬、管腔狭窄，最终导致心、脑等重要器官的缺血性改变。;一、 危险因素;一、 危险因素;;三、 病理变化;三、 病理变化;三、 病理变化;三、 病理变化;四、 主要动脉的粥样硬化;拓展视频;四、 主要动脉的粥样硬化;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;五、 冠状动脉硬化性心脏病;知识拓展;一、 再生;;原发性高血压;一、 病因和发病机制;一、 病因和发病机制;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;二、 类型和病理变化;;;风湿病;风湿病的发生与A组溶血性链球菌感染有关，但不是直接作用所致。其依据是：①多数风湿病患者在发病前曾有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染病史，患者血清抗链球菌抗体效价明显升高；②患者发生的不是由链球菌直接感染所导致的化脓性炎；③抗生素广泛使用后，风湿病的发病率明显下降；④病灶内未能检测或分离出链球菌。;二、 基本病理变化;三、 风湿病所致各器官病变;三、 风湿病所致各器官病变;三、 风湿病所致各器官病变;三、 风湿病所致各器官病变;;心瓣膜病（valvular heart disease）是指各种致病因素或先天性发育异常所造成的心瓣膜器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和关闭不全。;二尖瓣狭窄（mitral stenosis）大多由风湿性心内膜炎反复发作引起，少数由感染性心内膜炎引起。;二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency）常由风湿性心内膜炎、亚急性细菌性心内膜炎引起，常与二尖瓣狭窄合并发生。;主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）主要由风湿性主动脉炎引起，常与二尖瓣病变合并发生，少数由先天性发育异常、动脉粥样硬化引起的瓣膜钙化所致。;主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency）主要由风湿性心内膜炎引起，亦可由感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎引起。;;一、 急性感染性心内膜炎;二、 亚急性感染性心内膜炎;;一、 病毒性心肌炎;细菌性心肌炎（bacterial myocarditis）是由细菌引起的心肌炎症。引起细菌性心肌炎的常见细菌有白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及脑膜炎双球菌。;;一、 治疗原则;二、 护理原则;