性早熟的诊断和治疗.ppt

************************************************************************************GnRHa联合GH治疗GH治疗时机CPP合并GHD应用GnRHa后，GV≤4cm/年应用GnRHa后，预期成年身高无明显改善骨龄≥13岁GH治疗剂量青春期前：0.12~0.20IU/kg/d青春期：≥0.20IU/kg/d第31页,共53页，2024年2月25日，星期天GnRHa联合GH治疗效果（一）28例CPP患儿分为两组每组10例女孩，4例男孩骨龄、实际年龄均无显著差异CPP女孩用GnRHa治疗三年后联合治疗组：联合GH治疗三年对照组：继续单用GnRHa治疗Combinedtreatmentwithgonadotropin-releasinghormoneanalogandgrowthhormoneincentralprecociouspuberty.PasquinoAM,MunicchiG,PucarelliI,etal.JClinEndocrinolMetab.1996,81(3):948-51.第32页,共53页，2024年2月25日，星期天联合治疗与单用GnRHa时比较PAH（cm）：GnRHa联合GH治疗效果（一）联合治疗前联合治疗一年两年三年153.5±1.7158.4±1.7163.5±2.9167.1±3.0p0.01p0.01p0.01Combinedtreatmentwithgonadotropin-releasinghormoneanalogandgrowthhormoneincentralprecociouspuberty.PasquinoAM,MunicchiG,PucarelliI,etal.JClinEndocrinolMetab.1996,81(3):948-51.第33页,共53页，2024年2月25日，星期天GnRHa联合GH治疗效果（一）图5CPP患儿预期成年身高变化153.5158.4163.5167.1Combinedtreatmentwithgonadotropin-releasinghormoneanalogandgrowthhormoneincentralprecociouspuberty.PasquinoAM,MunicchiG,PucarelliI,etal.JClinEndocrinolMetab.1996,81(3):948-51.第34页,共53页，2024年2月25日，星期天联合治疗与单用GnRHa比较以骨龄判断的身高标准差积分：Theclinicalusefulnessofliquidhumangrowthhormone(hGH)(Norditropin?SimpleXxTM)inthetreatmentofGHdeficiency.LyodaK,MoriwakeT,SeinoY,NiimiH.HormRes.1999;51(Suppl3):113-115GnRHa联合GH治疗效果（一）治疗前联合治疗一年两年三年﹣1.2±0.2﹣0.8±0.60.2±0.30.4±0.8p0.01p0.01p0.01Combinedtreatmentwithgonadotropin-releasinghormoneanalogandgrowthhormoneincentralprecociouspuberty.PasquinoAM,MunicchiG,PucarelliI,etal.JClinEndocrinolMetab.1996,81(3):948-51.第