徐州市中医院 中医推拿保健 怎样学习推拿-推拿简史-推拿疗法的特点及分类-推拿疗法的作用与原理.ppt

推拿疗法的分类（二）根据患者年龄分类根据推拿疗法应用于不同年龄患者，分为成人推拿、小儿推拿两类。成人推拿是以运用推拿疗法治疗成人疾病为主要对象的疗法，除小儿以外的任何推拿疗法都可以归到成人推拿的范畴；小儿推拿是以小儿疾病为治疗范围，具有特殊的诊察手段、穴位及操作手法的疗法。推拿疗法的分类（三）根据推拿者主客体特征分类根据推拿者主客体情况分为推拿、自我推拿两类。推拿是指医者在患者身上施行手法操作，达到治疗疾病目的的方法，而自我推拿是以双手在自己身上进行揉捏按摩等手法，并配合肢体活动，以保健强身、防治疾病的一种方法。推拿疗法的分类另外还有根据病种及推拿手法特点的分类方法，如：正骨推拿、运动推拿、急救推拿、内功推拿、点穴推拿、一指禅推拿、捏筋拍打推拿、气功推拿、脊椎微调等等。总之，由于推拿疗法这门学科历史悠久，手法非常丰富，临床应用广泛，因此给其分类带来了很大的困难，有鉴于此，对手法的分类，不必强求一致，求同存异，更有利于推拿学术的发展。复习题：1.推拿疗法按应用目的分类有哪几种？2.推拿的特点（优点）有哪些？推拿的作用原理张运甡一、现代医学对推拿疗法作用的认识推拿古称按摩，按蹻等。是中医的外治疗法之一，属物理疗法范畴，它是医生通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治病保健目的的。也就是说：医生通过手法所产生的外力在患者体表特定的部位或穴位上做功，这种功是医生根据具体病情，运用各种手法技巧，所做有用的功，从而起到各种不同的治疗和保健作用。（一）纠正解剖位置的异常凡关节错位、肌腱滑脱等有关组织解剖位置异常而致的病症，均可借用外力得以纠正。如：脊椎小关节、骶髂关节错缝、肱二头肌长腱滑脱等,可根据其不同情况,采用相应的推拿手法,使其在手法所产生的外力作用下,错动和移位得以还原。另外,推拿手法还可使腰椎间盘突出症患者的突出髓核产生回纳,部分回纳或左右移位,从而改变突出物与神经根的挤压关系.使疼痛等症状得到消除或减轻。（二）增强血液循环1、对血管的影响（1）扩张毛细血管：实验证明，推拿可引起一部分细胞内的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张开放，使肌肉断面1平方毫米中的毛细血管数由推拿前的31个增加到1400个。毛细血管的增加,管径的增大,都将使身体的血液循环得到改善。（二）增强血液循环（2）促进血管网重建:将家兔跟腱切断后再缝合,术后进行推拿治疗,发现治疗组跟腱断端间有大量小血管生成,而对照组家兔仅腱周组织中有一些管壁增厚并塌陷的小血管,血管中还有血栓形成,可见推拿能促进病变组织血管网的重建。（二）增强血液循环（3）恢复血管壁的弹性功能:推拿方法对体表的压力和手法操作时产生的摩擦力,可使血管壁上的脂类物质大量地消耗和去除,减缓了血管的硬化,对恢复血管壁的弹性,改善管道的通畅性能,降低血液的外摩擦力,都具有一定的作用。（二）增强血液循环2、对心脏的影响推拿后可使冠心病患者的心率减慢,心脏作功减轻,耗氧量减少,同时还可使冠心病患者左心室收缩力增强,冠脉灌注增加,从而改善了冠心病患者的心肌缺血缺氧状态。（二）增强血液循环3、对血液的影响（1）加速血液流动：推拿手法虽作用于体表，但其压力却能传递到血管壁，使血管壁有节律地被压瘪、复原，当复原后，受阻的血流骤然流动，使血流旺盛，流速加快。但由于动脉内压力很高，不容易压瘪，静脉内又有静脉瓣存在，不能逆流，故实际上是微循环受益较大，使血液从小动脉端流向小静脉端的速度得到提高。微循环是血液与组织间进行物质及气体交换的场所，而动脉、静脉只是流通的管道，可见促进微循环内的血液流动，对生命具有重要的意义。（二）增强血液循环（2）降低血液粘稠度:在瘀血状态下,由于血液流速降低,而使血液粘稠度增高,粘稠度的增高又进一步使流速降低,二者如此恶性循环,终使血液凝集、凝固。推拿手法通过有节律的机械刺激,迫使血液重新流动及提高血流速,也就降低了血液粘稠度,使流速与粘稠度之间进入了良性循环状态。总之,推拿手法能增强人体的血液循环,因此,被广泛应用于治疗高血压、冠心病、动脉硬化等疾病。（三）提高组织温度推拿手法能够使毛细血管扩张,开放,血流旺盛,因此皮肤温度升高。安徽中医学院附属医院曾测定过患者推拿前后皮肤的温度,发现在推拿局部以及未经推拿的远隔部位,皮肤温度都有升高。（四）闸门学说闸门学说认为在脊髓后角存在有疼痛的闸门控制系统。当神经纤维兴奋时,能打开“闸门”,让疼痛信息通过;抑制时可阻止疼痛信号通过。粗纤维的活动可以抑制细纤维的活动已经成为神经学的一般原则。按照这一学说,推拿镇痛机理可能在于手法刺激并激活了大量外周粗神经纤维，此信号传入到脊髓后角，抑制了细神经纤维所传导的疼痛信号的传递，从而关闭了