《呼吸道梗阻》ppt课件.pptx

麻醉期间常见并发症之 呼吸道梗阻; 危害：氧气不能到肺内、 二氧化碳不能排出体外;;（二）原因和诱发因素 1.气管插管病人： 诱导期 （1）舌根后坠：特别是有巨舌或鼾症； （2）喉痉挛：麻醉过浅直接刺激喉部，小儿多见； （3）呕吐误吸：急诊、饱胃 （4）气道受压； 维持期 （1）浅麻醉下机械刺激（支气管痉挛)； （2）异物或分泌物； （3）气管或支气管导管打折、扭曲等； （4）呼吸回路单向活瓣失灵;; （三）临床表现;;（四）诊断：临床表现、呼吸参数和听诊呼吸音 呼末CO2动态监测可明确。 （五）预防和治疗： 1.预防 术前：严格禁饮禁食；戒烟、治疗肺部感染；麻醉方式； 麻醉前：仔细检查麻醉机和监护仪， 以排除机械故障； 准备吸引装置 麻醉期：非插管病人镇静适当； 防恶心呕吐； 提高气管插管一次成功率， 合理应用清醒插管或双腔导管； 及时清除口腔和气管内分泌物； 插管病人避免麻醉过浅； 气管导管深度适当、妥善固定;治疗： 明确原因和部位 争取最短时间内恢复通气！ 舌根后坠—托下颌、通气道、喉罩或插气管插管； 机械故障—更换麻醉机（简易呼吸器）； 气管导管扭曲、过深、分泌物堵塞—纠正和清除； 支气管痉挛—手控呼吸、解痉、加深麻醉； 反流误吸—按吸入性肺炎处理； 拔管后气管塌陷—气管造口术。;谢谢聆听