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抗菌药物临床应用管理应知应会100题

1.制定《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及《抗菌药物临床应用管理办法》的

目的是什么？

答：制定《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及《抗菌药物临床应用管理办法》

的目的十分明确，就是为了加强抗菌药物临床应用管理，优化用药结构，规范临床应用行为，

提高用药水平，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。

2.什么是抗生素、抗细菌药、抗真菌药物、抗微生物药物、抗感染药物及抗菌药物？

答：抗生素：特指来源于微生物代谢产物及其化学半合成衍生物，在低浓度下能选择性抑制

或杀灭其他微生物，并可供临床应用的一大类药物，如青霉素类、头孢菌素类。

抗细菌药物：是指在体内外对细菌（包括支原体、衣原体、立克次体、狭义细菌、放线菌、

螺旋体）有杀灭或抑制作用的药物，包括抗生素和氟喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、硝基咪唑

类、噁唑烷酮类等人工合成的化学抗菌药物，不含外用消毒剂。

抗真菌药物：是指在体内外能抑制或杀灭真菌的药物。有抗生素和合成药两大类。①抗生素

类主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等；②合成药主要有咪唑类药物（如克霉唑、

益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。

抗微生物药物：是能抑制或杀灭病原微生物，用于治疗微生物所致感染的药物，包括：抗细

菌药、抗真菌药、抗结核药、抗病毒药及抗原虫药物等。

抗感染药物：是指能用于治疗所有病原体所致感染性疾病的药物，包括抗细菌药（含抗结核

药）、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药（包括原虫与蠕虫）等。

抗菌药物：在国内，一般把抗细菌药物与抗真菌药物统称为抗菌药物。

3.医疗机构抗菌药物管理工作组由哪些部门组成？

答：医疗机构应由医务、感染、药学、临床微生物、医院感染管理、信息、质量控制、护理

等多学科专家组成抗菌药物管理工作组，多部门、多学科共同合作，各部门职责、分工明确，

并明确管理。

4.医疗机构抗菌药物临床应用管理专业技术团队由哪些人员组成？工作职责？

答：抗菌药物临床应用管理专业技术团队应包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、临床

微生物、医院感染管理等相关专业人员。抗菌药物临床应用管理专业技术团队为抗菌药物临

床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务

人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。不具备条件的医疗机构应与邻近

医院合作，通过聘请兼职感染科医师、临床药师，共享微生物诊断平台等措施，弥补抗菌药

物临床应用管理专业技术力量的不足。

5.医疗机构抗菌药物信息化管理需要做哪些工作？

答：1.抗菌药物管理制度、各类临床指南、监测数据等相关信息的发布。2.抗菌药物合理应

用与管理的网络培训与考核。3.实现医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物处方调剂资格管

理。4.对处方者提供科学的实时更新的药品信息。5.通过实施电子处方系统，整合患者病史、

临床微生物检查报告、肝肾功能检查结果、药物处方信息和临床诊治指南等形成电子化抗菌

药物处方系统，根据条件自动过滤出不合理使用的处方、医嘱；辅助药师按照《处方管理办

法》进行处方、医嘱的审核，促进合理用药。6.加强医嘱管理，实现抗菌药物临床应用全过

程控制。控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程等，做到抗菌药物处方开具和执行的动态监

测。7.实现院、科两级抗菌药物使用率、使用强度等指标信息化手段实时统计、分析、评估

和预警。

6.医疗机构抗菌药物临床应用监测哪些内容？

答：医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查。项目包括：（1）住院

患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；（2）Ⅰ类切口

手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率；（3）门诊抗菌药物处

方比例、急诊抗菌药物处方比例；（4）抗菌药物联合应用情况；（5）感染患者微生物标本

送检率；（6）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，抗菌药物占药品总费用的

比例；（7）分级管理制度的执行情况；（8）其他反映抗菌药物使用情况的指标；（9）临

床医师抗菌药物使用合理性评价。

7.抗菌药物分级管理原则是什么？

答：为合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、细菌耐药性、药

品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，结合各级各

类医院实际情况进行分级管理。

8.医疗机构如何做好抗菌药物处方点评工作？

答：二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及

管理人员对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。重点点评感染