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计量器具型式样机试验批准.doc

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PAGE PAGE 1 计量器具型式/样机试验批准 申 请 书 申请单位 (盖章) 详细地址 ___________________________ 电 话 邮政编码 传 真 电子信箱 负 责 人 (签字) 联 系 人 (签字) 申请日期 年 月 日 申请书编号 申请 山西省质量技术监督局: 根据《中华人民共和国计量法》第十三条的规定,我单位下列计量器具申请型式/样机试验批准: 序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 备注 二、产品简要说明 到申请时间为止,已经试制的样机台(件)数: 。 三、受理单位处理意见 委 托:  进行型式评样机试验 委托单位:  (盖章)负责人: (签字) 联系电话:  委托日期: 年 月 日
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