妊娠合并甲状腺功能减低 ppt课件.pptx

妊娠期合并甲状腺功能减低妊娠期甲状腺功能减低是一种常见的内分泌紊乱,可能对母亲和胎儿的健康产生不利影响。这种情况需要及时诊断和治疗,以确保孕妇和胎儿的健康。SabySadeeqaalMirza

甲状腺解剖与生理解剖位置甲状腺位于前颈部,连同喉部组成颈部中心区域,是一种蝶形的内分泌腺体。组织结构甲状腺主要由大小不等的滤泡构成,内含胶质,分布有丰富的血管和神经。主要功能甲状腺能合成分泌重要的甲状腺激素,调节机体的新陈代谢和生长发育。调节机制垂体分泌的甲状腺刺激素可以刺激甲状腺分泌更多激素,形成负反馈调节。

甲状腺激素的作用维持基础代谢，调节身体各系统的正常功能促进大脑、心血管、肌肉等器官的正常发育与生理活动参与调节机体的生长发育过程，影响身高、体重等指标调节热量代谢，影响体重和体温的变化调节蛋白质、脂肪和糖的代谢过程

甲状腺功能减低的病因1自身免疫性疾病患有自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)或格雷夫斯病(Gravesdisease)，可能导致甲状腺功能逐步降低。2碘缺乏碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素。若长期摄入碘不足，容易导致甲状腺功能减退。3内分泌失衡垂体或下丘脑功能异常也可引起继发性甲状腺功能减低。此外,糖尿病、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可并发甲状腺功能减退。

妊娠期甲状腺功能变化妊娠期甲状腺功能会发生一系列生理性改变。早孕期甲状腺刺激素(TSH)降低,游离甲状腺素(FT4)升高,这是由人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高导致的。中后孕期TSH逐渐升高,FT4逐渐下降,但仍在正常范围。产后3个月内TSH和FT4会恢复正常。

妊娠合并甲状腺功能减低的发病机制妊娠期间,母体内环境发生多方面变化,这些变化会引起甲状腺功能的改变。主要包括:生理性甲状腺肿大,使甲状腺活性增加。孕激素水平升高,抑制垂体分泌促甲状腺激素。绒毛膜促性腺激素水平升高,刺激甲状腺激素分泌。甲状腺自身抗体水平升高,可引发自身免疫性甲状腺疾病。

妊娠合并甲状腺功能减低的临床表现乏力、嗜睡患者常出现疲乏无力、嗜睡等症状,由于基础代谢率降低,容易感到疲惫乏力。皮肤、毛发改变患者可出现皮肤干燥粗糙、指甲脆弱易折、头发粗糙缺乏光泽等表现。消化系统症状患者常有便秘、胃肠功能减退、体重增加等症状,与代谢功能降低有关。神经精神症状患者可出现情绪低落、记忆力下降、思维迟缓等症状,这些都是甲状腺功能减低的表现。

妊娠合并甲状腺功能减低的诊断标准TSH水平异常TSH水平高于正常参考值,提示甲状腺功能减退。但正常孕期TSH参考值较一般人群有所下降。游离甲状腺素(FT4)降低FT4水平低于正常参考值,也是诊断甲状腺功能减退的依据之一。抗甲状腺抗体阳性抗TPO抗体和抗Tg抗体阳性,提示伴有自身免疫性甲状腺疾病。临床症状包括疲乏、倦怠、头痛、嗜睡、体重增加等,但可能较轻微。

妊娠合并甲状腺功能减低的实验室检查1甲状腺功能检查通过检测血清甲状腺激素(TSH、T4、T3)水平，可诊断甲状腺功能是否正常。TSH升高、游离T4降低提示甲状腺功能减低。2抗甲状腺抗体检查测定抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。这些抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病。3其他相关指标同时检查孕期特有的生化指标如总胆固醇、三酰甘油、白细胞计数等,以全面评估病情。4动态监测应定期进行监测,了解甲状腺功能的变化趋势,以制定合理的治疗方案。

妊娠合并甲状腺功能减低的鉴别诊断排除单纯性潜伏性甲状腺功能减退需鉴别妊娠合并潜伏性甲状腺功能减退,观察激素水平变化是否符合妊娠期正常生理变化。区分绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的影响高浓度hCG会对孕妇甲状腺功能产生短暂性升高,需评估hCG水平变化对甲状腺功能的影响。鉴别自身免疫性甲状腺炎自身抗体阳性有助于诊断自身免疫性甲状腺炎,导致甲状腺功能减退。

妊娠合并甲状腺功能减低的并发症1产科并发症妊娠期高血压、早产、胎儿生长受限等2新生儿并发症新生儿甲状腺功能减低、智力发育迟缓等3母亲长期并发症心血管疾病、认知功能障碍、骨质疏松等妊娠合并甲状腺功能减低会引发一系列严重的并发症,包括产科并发症、新生儿并发症以及母亲长期并发症。这些并发症不仅危害母婴健康,也可能对将来的生活质量产生不利影响。因此及早发现并积极治疗妊娠期甲状腺功能减低非常重要。

妊娠合并甲状腺功能减低对母亲的影响1学习能力下降注意力集中力降低2情绪不稳定易发生焦虑、抑郁3身体机能减弱容易疲惫无力妊娠合并甲状腺功能减低会对孕妇的身心健康产生严重影响。首先,低水平的甲状腺激素会导致孕妇的学习能力和注意力集中力下降,影响工作和学习效率。其次,激素紊乱也会引发孕妇情绪不稳定,出现焦虑、抑郁等问题。此外,身体机能的下降也会使孕妇感到容易