仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤验案分析.pdf

中国中医急症2013年4月第22卷第4期JETCM．Apr．2013，V01．22，No．4 ·581· ·专家经验· 仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤验案 分析木 周 强 赵锡艳 逢 冰 彭智平△ (中国中医科学院广安门医院，北京100053) 中图分类号：R249．8文献标志码：A文章编号：1004—745X(2013)04—0581—02 【关键词】 百合地黄汤 百合知母汤 金匮要略 百合病 扁平苔藓 百合地黄汤和百合知母汤出自《金匮要略·百合狐 2009年8月5日复诊，口腔溃疡明显好转，现仅左侧 惑阴阳毒》，为治疗百合病的有效方剂。仝小林教授善 颊黏膜处有一直径0．5mill左右溃疡，仍牙根酸软，能 合用此方治疗口腔溃疡、失眠、围绝经期综合征、抑郁 进馒头、脆饼干等食物，仍不能食花生、苹果等坚硬食 症等病证。临床辨治以“症一证一病”结合的辨治策略为 物；咽干痛明显减轻；足抽筋较前减轻；仍头部窜痛，时 指导，经方新用，扩大经方的I临床运用。现拾取验案1 头痛，时眼痛，时牙痛；情绪不稳定，易怒。睡眠改善，仍 135／100 则。通过阐述仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤 眠欠安多梦。BP mmHg，舌苔厚、底滞，脉偏弦 略数。处方：百合30 g，黄芪 治疗百合病的经验，解析其辨治策略，以供同道参考。 g，生地黄120g，知母30 30 g，五味子15g。 g，黄连30g，紫苏叶9g，炒枣仁60 1病案 2009年8月26日复诊，口腔溃疡、牙痛消失，时有牙 李某，女性，57岁，2009年6月10日就诊。主诉： 酸．能正常饮食几乎所有食物。咽干、咽痛消失。睡眠较 口腔、口唇黏膜反复溃疡3年。现病史：2006年因生 前好转，睡眠时间6～7h，夜尿0～1次，晚，烦躁易怒，纳 气，食辛辣后出现口腔、口唇黏膜溃疡反复发作2月， 125／80 可。头痛已基本愈。BP mmHg，舌干，舌底滞，脉 至当地医院就诊，诊断为“扁平苔藓”，给予维生素B叭 数偏弦。处方：百合15 g，生地黄120g，知母30g，炒枣 维生素C、秋水仙碱、口炎清、白芍总苷治疗，黏膜溃疡 仁30 g，五 g，生牡蛎120g(先煎)，黄芩30g，黄连30 仍反复发作，每因食刺激性食物发作，自服阿奇霉素后 味子15 g。以本方服用汤剂14剂后，改制水丸，9g，每 可缓解。因口腔溃疡疼痛难忍，不能食硬物及热食，常 日2次。随诊1年，13腔溃疡未复发，睡眠安。 年以流质饮食为主。刻下症：口腔、口唇黏膜溃疡、疼 痛，牙根酸痛