甲状腺相关性眼病.ppt.ppt
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医学ppt-甲状腺相关性眼病.ppt
甲状腺疾病的治疗 原则-维持甲状腺功能状态平衡 临床甲亢——药物、放射性碘治疗、手术——正确选用，严重眼病不主张放射性碘、手术治疗。 亚临床甲亢——治疗与否存在争议 甲减——补充 眼病治疗时机 病情的严重性和疾病的活动性是决定患者是否需要治疗的两项重要指标。 Bartley观察120名TAO患者，89%病情轻微、稳定，不需要任何治疗或仅需支持疗法。 治疗前需作眼及全身检查，评价疾病活动性及严重度。 TAO病情严重度评估标准（EUGOGO,2008） 级别 表现 治疗 威胁视力 DON和（或）角膜受损 立即干预治疗 中重度 眼睑挛缩≥2mm 中重度软组织受累 眼球突出≥3mm 间断或持续性复视
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甲状腺相关性眼病的诊治PPT课件.pptx
甲状腺相关性眼病概述甲状腺相关性眼病（TED）是一种自身免疫性疾病，会影响眼部肌肉和组织。它与甲状腺疾病相关，如Graves病或桥本氏甲状腺炎。TED的症状包括眼球突出、眼睑肿胀、眼干和视力模糊。AZbyAliceZou
甲状腺相关性眼病的病因1甲状腺自身免疫最常见的病因，包括桥本甲状腺炎和格雷夫斯病等。免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致抗体产生，进而影响眼部组织。2遗传因素家族史对甲状腺相关性眼病的发生有一定影响。基因可能影响免疫系统对甲状腺组织的反应。3环境因素吸烟、感染、精神压力等环境因素也可能增加甲状腺相关性眼病的风险。4其他因素一些罕见因素，如药物反应或眼眶肿瘤，也可能导致眼部症
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甲状腺相关性眼病 .ppt
TAO病情严重度评估标准（EUGOGO,2008）第28页,共45页，2024年2月25日，星期天及时转诊病情变化的病人出现下列情况，需立即转诊：症状：1）不明原因的视力下降；2）单眼或双眼色觉变化；3）眼球突然“突出”病史。迹象：1）明显的角膜混浊2）眼睑闭合不全3）视乳头水肿第29页,共45页，2024年2月25日，星期天眼病的治疗一般疗法药物治疗手术疗法血浆置换疗法眼眶放射性治疗第30页,共45页，2024年2月25日，星期天一般治疗低盐、低碘饮食保护眼睛高枕卧位利尿剂戒烟第31页,共45页，2024年2月25日，星期天突眼药物治疗免疫调节剂糖皮质激素（给药途径与用药方法）环孢素A（3月
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甲状腺相关性眼病 .ppt
TAO诊断标准参照Bartley的TAO诊断标准：若有眼睑退缩+下列任一项，即可做出TAO诊断。1.甲状腺功能异常；2.眼球突出（突出度≥20mm，突出度相差＞2mm）；3.眼外肌受累（眼球活动受限、CT发现眼外肌增粗）；4.视神经功能受损（视力、瞳孔反射、色觉、视野异常，排除其他疾病）；第20页，共45页，星期日，2025年，2月5日TAO诊断标准参照Bartley的TAO诊断标准：若无眼睑退缩：1.必需具备甲状腺功能异常2.合并以下体征之一（眼球突出、眼外肌受累、视神经功能障碍）3.排除其他类似症状。第21页，共45页，星期日，2025年，2月5日TAO的鉴别诊断假性眼球突出炎症性眼球突出
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甲状腺相关性眼病.ppt
TAO诊断标准参照Bartley的TAO诊断标准：若有眼睑退缩+下列任一项，即可做出TAO诊断。1.甲状腺功能异常；2.眼球突出（突出度≥20mm，突出度相差＞2mm）；3.眼外肌受累（眼球活动受限、CT发现眼外肌增粗）；4.视神经功能受损（视力、瞳孔反射、色觉、视野异常，排除其他疾病）；第20页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三TAO诊断标准参照Bartley的TAO诊断标准：若无眼睑退缩：1.必需具备甲状腺功能异常2.合并以下体征之一（眼球突出、眼外肌受累、视神经功能障碍）3.排除其他类似症状。第21页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三TAO的鉴别诊断假性眼球突出炎症性眼球
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甲状腺相关性眼病.ppt
TAO病情严重度评估标准（EUGOGO,2008）第28页,共45页，2024年2月25日，星期天及时转诊病情变化的病人出现下列情况，需立即转诊：症状：1）不明原因的视力下降；2）单眼或双眼色觉变化；3）眼球突然“突出”病史。迹象：1）明显的角膜混浊2）眼睑闭合不全3）视乳头水肿第29页,共45页，2024年2月25日，星期天眼病的治疗一般疗法药物治疗手术疗法血浆置换疗法眼眶放射性治疗第30页,共45页，2024年2月25日，星期天一般治疗低盐、低碘饮食保护眼睛高枕卧位利尿剂戒烟第31页,共45页，2024年2月25日，星期天突眼药物治疗免疫调节剂糖皮质激素（给药途径与用药方法）环孢素A（3月
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甲状腺相关性眼病（一）.pptx
甲状腺相关性眼病（一）
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.甲状腺相关性眼病概述
2.临床表现与诊断
3.疾病分型与分级
4.疾病治疗原则
5.并发症与预后
6.疾病预防与护理
7.疾病研究进展
01
甲状腺相关性眼病概述
疾病定义与分类
定义概述
甲状腺相关性眼病（GRAVE综合征）是一种自身免疫性疾病，
主要侵犯甲状腺和眼眶周围组织。患病率约为1:1000，女性多
于男性，发病年龄多在20-60岁之间。
分类标准
根据临床表现和病程，GRAVE综合征可分为活动期、缓解期和
稳定期。其中，活动期患者眼部症状明显，如眼睑肿胀、眼干、
视力模糊等；缓解期和稳定期症状相对较轻，但仍需定期复
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甲状腺相关性眼病.pptx
甲状腺相关性眼病;目录;01;疾病定义及分类;病因及发病机制;临床表现及诊断标准;02;炎症反应与细胞因子;眼眶组织的改变;眼外肌的病变;03;眼部症状;眼部体征;全身症状;04;临床诊断;影像学检查;实验室检查;鉴别诊断;05;药物治疗;放射治疗;手术治疗;其他治疗方法;06;预后评估;随访内容;并发症的预防和处理;07;眼部护理;日常生活指导;康复训练;08;基础研究进展;临床研究进展;未来研究方向;THANKS
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甲状腺相关性眼病-中.pptx
甲状腺相关性眼病RebeccaFord眼整形外科顾问英国布里斯托尔眼科医院所在协会:健康快车世界视觉基金会
01能够识别甲状腺眼病02能够调查甲状腺眼病03学习目标种自身免疫性疾病01多数病人患有Graves病(自身免疫性甲状腺机能亢进)?03与甲状腺功能障碍相关的眼眶组织炎症02国每年每10万人中有100人罹患此病?04什么是甲状腺眼病（TED）？
在1835年首次被英国的罗伯特·格雷夫斯提出01发现与甲状腺组织的抗体有关02和T淋巴细胞介导的自身免疫攻击至少4个不同的抗原?03状腺球蛋白?04状腺过氧化物酶?05甲状腺素受体（TSHR）?0607Graves病
Graves病的系统特征有2
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甲状腺相关性眼病的诊治.ppt
中重度GO的治疗已确立的治疗方法糖皮质激素眶部放射线治疗糖皮质激素联合眶部放射线治疗非公认的治疗方法环孢菌素免疫球蛋白静点生长抑素类似物抗氧化剂细胞抑制因子利妥昔单抗第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日威胁视力GO(DON)的治疗糖皮质激素(GCs)治疗与外科眶内减压手术是唯一被证实治疗DON有效的方法(III,B)静脉糖皮质激素(ivGCs)是治疗DON的一线用药(III,B)如果糖皮质激素治疗1-2周后效果欠佳，或出现了明显的副作用，应及时行眶内减压手术(IV,C)糖皮质激素治疗与减压手术均应在专科治疗中心由专业人员进行(IV,C)BartalenaEUGOGO,EJEThyr
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甲状腺相关性眼病教学.pptx
甲状腺相关性眼病教学汇报人：XXX2025-X-X
目录1.甲状腺相关性眼病概述
2.甲状腺相关性眼病的病因
3.甲状腺相关性眼病的临床表现
4.甲状腺相关性眼病的诊断
5.甲状腺相关性眼病的治疗原则
6.甲状腺相关性眼病的预后
7.甲状腺相关性眼病的护理
8.甲状腺相关性眼病的临床案例
01甲状腺相关性眼病概述
疾病定义定义概述甲状腺相关性眼病（GRA）是一种自身免疫性疾病，主要影响眼眶周围组织，导致眼睑肿胀、眼球突出、复视等症状。据统计，GRA在甲状腺功能亢进症患者中的发病率为5%-20%。病因分析GRA的病因尚不完全明确，但研究表明，其发病与甲状腺自身免疫反应密切相关。患者体内存在多种自
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常见的甲状腺相关性眼病.ppt
（二）影像学检查： 眼科A超：精确地测量眼肌的厚度 眼科B超：形象和准确地显示病变的位置、形态、边界等，较准确地判断病变的组织结构 眼眶CT：显示眶内软组织和眼眶骨性结构 眼眶MRI：观察眼眶结构形态学改变，评判眼病活动度 核素扫描：99mTc-Octreotide SPECT 眼眶断层显像，可以评判眼病活动度 TAO辅助检查 TAO诊断 90%以上TAO患者伴有GD，根据甲状腺功能亢进病史及眼部的临床表现，一般较易诊断。 甲亢的典型症状有怕热、心悸、手颤、情绪激动、体重下降、胫前水肿等。 眼部典型特征有上睑退缩、下落迟缓、眼睑肿胀、疼痛、单眼或双眼突出、眼球活动受限及复视等。 不典型的病例需
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2025年甲状腺相关性眼病（一）.pptx
2025年甲状腺相关性眼病（一）汇报人：XXX2025-X-X
目录1.甲状腺相关性眼病的概述
2.甲状腺相关性眼病的临床表现
3.甲状腺相关性眼病的诊断方法
4.甲状腺相关性眼病的治疗方法
5.甲状腺相关性眼病的预后
6.甲状腺相关性眼病的预防与护理
7.甲状腺相关性眼病的研究进展
01甲状腺相关性眼病的概述
甲状腺相关性眼病的定义定义范围甲状腺相关性眼病（GRA）是指甲状腺功能异常引起的一种眼部炎症性疾病，其发病机制与自身免疫有关。GRA可累及眼肌、球后组织、泪腺等眼部结构，影响视力及外观。据统计，GRA患者约占所有眼部炎症患者的5%左右。分类依据GRA根据病情严重程度可分为轻度、中度、重
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甲状腺相关性眼病护理.pptx
甲状腺相关性眼病护理;目录;01;;;诊断方法与标准;发病率;02;;测量血液中T3、T4和TSH等甲状腺激素水平，以评估甲状腺功能。;;突眼矫正手术;03;;观察用药后的效果及副作用，如血压升高、血糖升高、骨质疏松等。;了解放疗的目的、方法和可能的不良反应，做好心理准备。;术前准备;04;复查频率;进行眼球上下、左右、旋转等运动，有助于缓解眼肌紧张和眼球突出症状。;;提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。;05;;;继发性青光眼早期发现;眼球运动障碍;06;护理经验的重要性;介绍免疫抑制剂在甲状腺相关性眼病治疗中的作用和应用情况。;患者自我管理能力提升途径;个体化治
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甲状腺相关性眼病护理.pptx
甲状腺相关性眼病护
理
汇报人：xxx20xx-04-10
目录
•甲状腺相关性眼病概述
•护理评估与观察要点
•日常生活护理指导
•药物治疗护理配合
•手术治疗前后护理要点
•心理护理与社会支持
01
甲状腺相关性眼病概述
定义与发病机制
定义
甲状腺相关性眼病是一种与甲状
腺功能障碍密切相关的眼部疾病，
属于自身免疫性疾病范畴。
发病机制
本病的发生与免疫系统异常有关，
导致眼眶zu织炎症反应和眼部肌
肉功能障碍。
临床表现及分型
临床表现
患者可能出现眼球突出、眼睑肿胀、结膜充血、视力下降等
症状。
分型
根据病情严重程度，可分为轻度、中度和重度三种类型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准