孕期保健对妊娠期糖尿病影响.doc

孕期保健对妊娠期糖尿病影响 　　【摘要】目的：探讨孕期保健对妊娠期糖尿病（GDM）的影响。方法：选择2010年3月至2011年6月在我院做孕期保健并住院分娩的36例妊娠合并糖尿病孕妇（无其他合并症）为观察组，同期来我院住院分娩而未做孕期保健的妊娠合并糖尿病（无其他合并症）的36例孕妇为对照组，分析孕期保健对妊娠期糖尿病的影响。结果：观察组母儿并发症：妊高征、糖尿病酮症酸中毒、难产、产后出血、巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组（p0.05），差异具有统计学意义。结论：孕期保健有利于减少妊娠期糖尿病孕妇的并发症发生，改善新生儿预后，降低围产儿的死亡率。 　　【关键词】孕期保健 妊娠期糖尿病 母儿并发症 　　Abstract： Objective―To investigate the effect of prenatal care on gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods―36 cases of pregnant women with diabetes mellitus （without other comorbidities） who came to our hospital for prenatal care and hospital delivery from March 2010 to June 2011 were selectedas the observation group. The control group included 36 cases of pregnant women with diabetes mellitus （without other comorbidities） who give birth without gestational diabetes health care in our hospital at the same time. Then analyze the effect of prenatal care on gestational diabetes mellitus. Results―The complications of mothers and infants happened in observation group were less than the control group. Conclusion―The prenatal care is beneficial to reduce complications of pregnant women with diabetes mellitus and improve the prognosis of their baby. 　　Keywords：health care during pregnancy ；gestational diabetes mellitus ；complication of mothers and infants 　　妊娠合并糖尿病包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠（亦称为糖尿病合并妊娠）及妊娠糖尿病（GDM）。妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为5%，属高危妊娠，严重危害母儿安全，导致糖尿病酮症酸中毒、胎儿窘迫，甚至胎死宫内。因此，做好妊娠期糖尿病患者的孕期保健，并给予及时护理干预，控制血糖水平，对于提高母儿生存率，减少妊娠合并症的发生有着重要意义。 　　现将我院自2010年3月至2011年6月收治的36例给予孕期保健干预的妊娠糖尿病患者（观察组）的治疗情况，报告如下： 　　1.一般资料和方法 　　1.1一般资料 选择我院2010年3月至2011年6月产前检查并住院分娩的72例妊娠糖尿病孕妇，随机分为观察组36例和对照组36例，其中糖尿病合并妊娠4例，妊娠期糖尿病68例，年龄在19～43岁，孕周在20～41周，均为单胎妊娠，无其他合并症。两组患者在年龄、身高、体重、孕次、产次均无显著性差异（P0.05），无可比性。 　　1.2保健干预方法 对照组只进行常规产检而不接受孕期保健干预，观察组定期在医院接受产检及孕期保健干预。 　　1.2.1对GDM孕妇进行饮食控制，在营养师指导下根据患者的孕周、体重、血糖水平给予饮食指导：热量控制在7530～10040KJ?d，少食多餐，每日三次正餐热量分别占10%、30%和30%，三次点心餐热量分别占10%，三大热量来源碳水化合物、蛋白质和脂肪分别占50～55%、25%和20%，提供足够的营养素，以满足孕妇生理需要及胎儿正常发育所需。 　　1.2.2根据患者个体差异，制定个性化的运动方案，采取轻度或中速散步方式，饭后1h开始，每天至少1次，每次2