胰岛素瘤PPT.ppt
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胰岛素瘤;;学习目标：;胰腺生理解剖;概 述;发病机理;发病机理;胰岛素瘤临床特征;临床表现-1;临床表现-2;常用辅助检查;常用辅助检查;常用辅助检查;常用辅助检查;;;临床处理流程;治疗方法;手术治疗－唯一有效方法
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患者伴有抽搐史时，应加床挡，防坠床，抽搐时注意保持呼吸道通畅的同时用舌垫保护舌头。以防自己咬伤。
心理护理：
若病人在患病中出现低血糖发作，加之可能因脑细胞的能量不足而发生退行性改变，如抑郁，智力减退等精神症状，因而思想包袱沉重，故应多和患者交流，减轻其心理压力。
术日晨护理:
术日晨做空腹血糖测定，以确定瘤体摘除的准确性及完整性，尤其是术前后血糖值比较，为保证监测准确性，术前12小时禁
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问题二 访视病人注意什么
问题三 手术前谈话强调什么
问题四 麻醉关注点有什么;了解疾病;胰腺;胰岛素瘤;神经源性症状; 神经性低血糖;病理生理; 访视病人;病历详情;麻醉预案;关注点;麻醉诱导及操作;诱导及维持药物;围术期血糖管理;;
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基本外科一病房 学习目标： 了解胰岛素瘤的定义及发病机制。 掌握临床表现。 掌握胰岛素瘤患者的手术前后护理。 掌握血糖的监测。 病例简介 一般资料： 于少辉，患者女性，48岁。2年前无明显诱因出现头晕、心慌、大汗，多于清晨空腹时发作，餐前也时有发生，进食可缓解，1月发作1－2次，未予以诊治，近1年，上诉症状发作频率较以前明显增加，几乎每天要发作1－2次，如三餐定时则发作较轻或不发作，未出现意识不清，近1年自觉记忆力明显下降，遂来我院就诊。 查发作时血糖1.1mmol/l 3小时OGTT（0，1，2，3，小时）血糖分别为3.29，2.84，1.34，1.40mmol
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胰岛素瘤
学习目标：
了解胰岛素瘤的定义及发病机制。
掌握临床表现。
掌握胰岛素瘤患者的手术前后护理。
掌握血糖的监测。
胰腺生理解剖
胰腺位置深在，为腹膜后位
分胰头、体、尾和钩突四部分
与下腔静脉、门静脉、腹腔干
和肠系膜上血管比邻
钩突部包绕肠系膜上静脉和动脉
胰腺后为腹膜后神经丛
概 述
胰岛素瘤（亦称胰岛β－细胞瘤或内源性高胰岛素血症），其中约９０％以上是腺瘤，其次为腺癌，个别是弥慢性增生。绝大多数位于胰腺内、极少数位于十二指肠、肝门及胰腺附近。胰腺头，体，尾发病率基本相近，多为单发。
流 行 病 学
男女之比为1.4～2.1。国外一些作者报道，其发病率占1/800～1/1000，
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胰岛素瘤
胰岛素瘤的术前护理
监测空腹血糖：
空腹血糖和症状发作时的血糖值对胰岛素瘤诊断有很大意义。
减少低血糖发作次数：
护士应根据病人低血糖发作的时间、间隔、长短和次数等，提醒病人定时加餐。减少病人低血糖发作次数，以免造成不可逆的脑损伤。
低血糖发作四步处理法
安全护理
立即取静脉血测定血糖及胰岛素，并同时测定毛细血管末梢血糖值
根据患者情况，进食或静脉推注50%的葡萄糖20—60ml
观察症状有无缓解，监测血糖直至达到正常范围
★低血糖发作时切忌匆忙进食或静脉推注葡萄糖
胰岛素瘤的术前护理
安全保障：
患者伴有抽搐史时，应加床挡，防坠床，抽搐时注意
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胰岛素瘤的护理
演讲人：XXX
日期：
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2
3
胰岛素瘤的护理措施
胰岛素瘤的护理评估
胰岛素瘤概述
目录
4
5
6
胰岛素瘤患者的出院指导
胰岛素瘤的手术治疗与护理
胰岛素瘤的药物治疗与护理
目录
01
胰岛素瘤概述
定义与病因
定义
胰岛素瘤是一种起源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤，分泌大量胰岛素，导致低血糖症。
病因
病理生理
胰岛素瘤的病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌失调等因素有关。
胰岛素瘤分泌大量胰岛素，引起低血糖，严重时可出现昏迷、神经精神症状等。
1
2
3
头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中、记忆力减退等。
中枢神经抑制症状
低血糖严重时，可引起癫痫发作，表现为突然昏倒、抽搐
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胰岛素瘤医学生文献学习
胰岛素瘤病因胰岛素瘤（insulinoma）是最常见的胰腺分泌胰岛素的功能性神经内分泌瘤。患病情况：在普通人群中约（1～4）/100万。胰岛素瘤可以发生在任何年龄，约90%为良性肿瘤，90%为孤立性，胰腺外异位不到1%，约82%的肿瘤直径小于2cm，临床症状与肿瘤大小不成正比。
胰岛素瘤临床表现胰岛素瘤临床症状复杂多样,可能与低血糖程度有关。01可以表现为自主神经症状(包括心悸、出汗、发抖)和神经低血糖症状(如认知障碍、遗忘、精神症状、癫痫样发作),部分患者可以出现体重增加。02低血糖时可表现为心率加快,血压升高。通过静脉血糖检测确定Whipple三联征,并进行相关激素
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胰岛素瘤护理查房.pptx
胰岛素瘤护理查房
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
胰岛素瘤概述
胰岛素瘤的诊断
胰岛素瘤的治疗
胰岛素瘤患者的护理
胰岛素瘤的康复与预防
胰岛素瘤护理查房实践案例分享
01
胰岛素瘤概述
PART
定义
胰岛素瘤是起源于胰岛β细胞的肿瘤，分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症。
特点
多为单发，90%以上为良性，但可引起严重低血糖反应，危及生命。
定义与特点
功能分类
根据是否分泌胰岛素可分为功能性和非功能性两类，以功能性胰岛素瘤多见。
组织学分类
根据肿瘤的组织学特点可分为良性胰岛素瘤和恶性胰岛素瘤，其中良性占绝大多数。
胰岛素瘤的分类
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分离胰腺上缘和脾动脉 Endo-Cutter 离断胰腺 Ligasure切除胰腺和肿瘤组织 彻底检查创面 取出标本 * 尊敬的大会主修，各位通道，下午好： 我向大家汇报的题目是腹腔镜下胰岛素瘤摘除术，下一张 * 胰岛素瘤是比较常见的胰腺内分泌肿瘤，协和医院在几代胰腺专家的努力下，在诊断和治疗方面，积累了大量的丰富经验，报道的病例数是世界上最多的单位之一，居亚洲之首。大家都知道，胰岛素瘤的特点是临床症状和肿瘤大小不层比例，肿瘤90％小于2cm。定性容易，定位困难，因此，常规的开腹手术，常常需要很大的切口，术中显露全部胰腺，进行双合诊，然后切除小小的瘤子。创伤大，术后并发症多，恢复慢
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