云投稿神经外科术后颅内感染的临床研究.pdf

云投稿： 编辑QQ：1105665663 2014年6月第22卷第6期 医药与保健 临床医学 神经外科术后颅内感染的临床研究 刘 军 【摘 要】目的 分析研究神经外科术后颅内感染的临床治疗效果及预防。方法 选取自2009年1 月至2012年1 月来我院就诊治疗 的神经外科术后颅内感染62例患者临床资料进行回顾性研究分析，随机分为观察组及对照组，对照组（30例）仅采用静脉注射抗生 素加鞘内注射治疗，观察组（32例）在对照组的基础上给予腰大池置管引流方法进行综合性治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结 果 观察组痊愈人数24例，显效人数6例，无效人数2例，总有效率为93.75%，对照组痊愈人数9例，显效人数 10例，无效人数 11 例，总有效率为63.33%，由此可得，观察组临床治疗效果显著高于对照组，两组间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于神经 外科术后颅内感染进行早期预防，术前静脉给予广谱抗生素，术后结合鞘内给药及腰大池置管引流以及全身支持治疗是治疗神经 外科术后颅内感染最有效的治疗措施，降低死亡率及致残率的发生，提高患者生存及生活治疗，值得临床广泛使用。 【关键词】神经外科；颅内感染；临床效果 【中图分类号】R651 【文献标识码】B 颅内感染是神经外科手术常见并发症之一，颅内感染多为爆 1mm 的细管放入蛛网膜下腔间隙6-9cm，观察脑脊液流出是否畅 发性或急性起病，患者可出现不同程度的全身感染症状，如畏寒怕 通，用胶布固定引流管，最后安装三通装置连接引流袋，密切观察脑 冷、发热等不适症状，也可出现咳嗽、咽痛等上呼吸等症状，出现头 脊液流出量及颜色，每天应更好无菌引流袋。腰大池置管引流可有 痛、呕吐颈项强直等，出现不同程度精神症状，常为烦躁不安、意识 效释放脑脊液，降低颅内压，在一定程度上对控制感染有积极作用 模糊、谵妄甚至出现昏睡及昏迷，严重者可伴有局部及全身抽搐[1] [3] ， 。观察两组患者采用各自治疗方法在对颅内感染治疗后临床治疗 如不及时进行治疗，可影响患者的预后，甚至导致终生残疾甚至死 效果，并进行分析比对。 亡。对于颅内感染早期干预是治疗的关键。本研究通过不同治疗方 1.3 统计学处理 本研究的所有相关数据均采用均数±标准差 法对神经外科术后颅内感染的临床治疗效果进行分析比对，取得 （x±s）表示，采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析，X2 检验。 显著性效果，具体报告如下。 P＜0.05为差异具有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1.1 一般资料 选取2009年 1月至2012年 1月来我院就诊治 比较两组患者临床治疗效果 观察组痊愈人数24例，显效人数 疗的神经外科术后颅内感染62例患者临床资料进行回顾性研究 6例，无效人数2例，总有效率为93.75%，对照组痊愈人数9例，显 分析。所有入选患者均符合颅内感染的诊断标准：出现不同程度发 效人数 10例，无效人数 11例，总有效率为63.33%，观察组临床治 热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等临床症状；脑脊液检查细胞数增多， 疗效果显著高于对照组，两组间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。 白细胞计数＞10×106，糖＜2.25mmol/L，氯化物＜120mmol/L，蛋 具体结果见表1。 白＞0.45g/L；脑脊液细菌学培养呈阳性结果。随机分为观察组及对 表1 比较两组患者临床治疗效果（n,%） 照组，观察组32例，其中男性患者 18例，女性患者 14例，年龄在 21-70岁，平均年龄（45.5±14.58）岁，发病时间多在术后5-20天， 平均发病时间（12.5±4.76）天，其中脑外伤10例，脑出血9例，蛛网