2018年7月临床医师三基培训考试试卷(附答案).docx

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2018年7月临床医师三基培训考试试卷

姓名__________科室评分

一、选择题(每题2分，共40分)

1．确定深昏迷最有价值的体征是 （）

A．对外界环境无反应B．全身深浅反射消失C．呼之不应

D．眼球固定E．血压下降，呼吸浅快

2．当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是 （）

A．脑膜炎B．病毒性脑炎C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．脑脓肿

3．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是 （）

A．疼痛的性质B．有无“触发点”或“扳机点”C．疼痛的区域D．有无面部疼痛感觉减退或消失E．是否为反复发作

4．女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80×106／L，180个／mm3，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是 （）

A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿

5．适合手术治疗的高血压脑内血肿是 （）

A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．桥脑出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定

6．头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在 （）

A．8小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内

E．72小时内

7．交叉性感觉障碍易出现于 （）

A．后根病变B．脊髓后角病变C．脑干病变D．丘脑病变E．内囊病变

8．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为 （）

A．是否双侧受累B．舌能否伸出C．有无声嘶D．有无吞咽困难E．有无舌肌萎缩

9．跨阈步态一般见于 （）

A．小脑病变B．不完全性截瘫C．肌营养不良D．脑血管意外后遗症E．腓神经麻痹

10．对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是 （）

A．金刚烷胺B．苯海拉明C．左旋多巴D．安坦

E．安定

11．颅内压增高的患者，下列哪项处理不当 （）

A．留院观察B．必要时行颅内压监测C．有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D．便秘者需行高位灌肠

E．对意识不清的患者应维持呼吸道通畅

12．颅内压增高的“三主征”为 （）

A．头痛、呕吐、复视B．头痛、呕吐、失语C．头痛、呕吐、偏瘫D．头痛、呕吐、视盘水肿E．头痛、呕吐、意识障碍

13．开放性脑损伤的描述哪项正确 （）

A．头皮裂伤B．颅骨骨折C．有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D．头皮裂伤并颅骨骨折E．以上都不是

14．重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确 （）

A．维持呼吸道通畅B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助

C．加强营养D．解除尿潴留E．应用促苏醒药物或高压氧治疗

15．头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为 （）

A．脑震荡B．脑挫伤C．脑内血肿D．急性硬膜外血肿E．急性硬膜下血肿

16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （）

A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物

D．穿刺抽出积血和加压包扎E．切开引流和加压包扎

17．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现 （）

A．皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C．鼻腔或外耳道流血D．脑神经损伤的症状和体征E．颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸

18．一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是 （）

A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬膜下积液E．急性硬膜外血肿

19．下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 （）

A．糖皮质激素B．B族维生素药物C．ATPD．EA