第六章特殊环境人群的营养.ppt

* 第六章 特殊环境人群与特种作业 人群的营养与膳食 第一节 高温环境人群 营养与膳食 高温环境的判断 自然热源：—＞35℃温度的生活环境 人工热源：—＞32℃温度的工作环境 综合判断：—＞30℃温度和湿度＞80% 我国幅员辽阔，横跨南北纬23.5°,气候类型十分复杂，几乎所有的气候都具备. 1.热带地区:赤道到南、北纬23.5°以内的地区.特点：全年气温变化很小，四季不分明，只有干、旱季之分；2.亚热带地区:南纬18-30°和北纬18-35°之间的地区.特点：全年气温变化较大，夏季持续时间较长，我国福建、广东、海南属于此类型；3.温带地区，特点是不冷不热、不湿不燥，四季较分明。 另外，也可将气候划分为海洋性气候和大陆性气候，我国东南沿海各省多属于海洋性气候，越向西北内陆，大陆性气候增强，海洋性气候减弱. 我国热区主要指长江以南和东南沿海地区，夏季气温高，热期长（4-10月），日辐射强，根据湿度大小，分为湿热气候和干热气候。1.湿热气候：长江以南、东南沿海各省地区，以海洋性气候为主。2.干热气候：徐州、郑州、西安一线以南的湘、桂内陆、江淮流域、秦岭及其以南地区，以热带、亚热带气候为主，而最典型的干热气候为沙漠气候，特点：干热、雨量很少或几乎无雨，日温差很大，如我国吐鲁番地区，具有“早穿皮袄午穿纱，晚上围着火炉吃西瓜”之说。 高温对人体代谢的影响： 人体的散热方式主要有三个方面：辐射散热、对流与传导、蒸发。如果外界温度持续增高，机体散热发生困难，机体热负荷超过机体调节适应的限度，即可发生中暑等热性疾病。 汗腺的分布：手掌部位2/3、其他部位1/3出汗量：1.5-4.5L/d 人体对外界环境温度的变化，具有一定调节和控制能力，以保持体内温度的恒定和正常生理功能，具体表现在以下几个方面：（1）体温调节（2）水盐代谢（3）心血管系统调节（4）消化系统（5）呼吸系统调节（6）神经系统调节。 （二）水溶性维生素丢失 VC—丢失(10μg/ml)， VB1—丢失(0.04mg/L)， VB2.烟酸 等也大量丢失 （三）可溶性含氮物丢失 蛋白质：氮—汗中可溶性氮↑（0.2-0.7g/L），氨基酸—丢失(209-229mg/L) （四）消化液分泌?，消化功能? 皮肤血管扩张→腹腔内血管收缩→消化液分泌↓→胃液中盐酸↓.蛋白酶↓.肠淀粉酶↓.胆汁酸↓→消化功能↓ 高温→饮水中枢(+)→摄食中枢(-)→口渴.食欲↓ 高温→胃排空加速→食物消化不充分→消化不良 （五）能量代谢↑ 免疫系统:初接触高温→短暂热应激→进入免疫抑制长时间高温→免疫球蛋白(IgG. A.M)↓→抵抗力↓其他:钾丢失→血钾↓.红细胞内钾↓→对热耐受力↓高温→体温↑→神经系统抑制→中暑 二、高温环境下的营养需要与膳食 1、水和无机盐的补充: 1)水: 中等劳动+中等气象:3-5L/d(10℃)， 强劳动+气温或高辐射热:＞5L/d(10℃) 补充原则:少量多次. 2)矿物质(食盐): 出汗2-3L/d:7-10g/d， 出汗3-5L/d:15g/d， 出汗＞5L/d:20-25g/d 无机盐：食盐，钠、钾、钙、镁(盐饮料:0.1%-0.15%.15-20℃；钾-补充3-6mg/d；钙-补充600-800mg/d；镁-补充200-300mg/d；锌-≮15mg/d ;通过蔬菜水果补充) 2、水溶性维生素: 维生素C:150-200mg/d 维生素B1:2.5-3.0mg/d 维生素B2:2.5-3.5mg/d 维生素A:1500μgRE/d 3、蛋白质和能量 能量：增加0.5% / 1℃(＞30℃条件下) 蛋白质：占总能量12%,优质蛋白＞1/2 脂肪：占总能量≯30% 碳水化合物:占总能量≮ 58% 高温环境下人群的膳食 合理搭配，平衡膳食 补水、电解质、维生素：蔬菜、水果 科学补充营养制剂 第二节 低温环境人群的营养与膳食低温环境的判断:自然环境或人工环境：—＜10℃温度生活和工作场所,如寒带\海拔较高地区的冬季\冷库作业综合判断：—纬度.海拔.湿度. 风速.个人防护  低温环境对人体代谢的影响1.消化系统: 低温→胃液↑.胃酸↑.胃排空↓.食欲↑2.循环系统:冷刺激→皮肤血管收缩→血压↑.心率↑冷刺激→儿茶酚胺↑→